כל השיטות ללימוד צינורות הרחם

למה ומי צריך את האבחנה של פטישות של צינורות הרחם? שיטות מודרניות לקביעת פטנטיות הצינור: היסטרוסאוסאוגרפיה (GSG), הידראולי כועס, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה. מה לבחור? ביקורות.

אחד הרגעים העיקריים של האבחון בקביעת פוריות הוא היכולת של צינורות הרחם. בדיקה זו נכללת במפתח חמש שיטות בדיקה כאשר אי פוריות, בנוסף לבדיקה על הכיסא, וכן מחקר אולטראסאונד, זיהומיות והורמונלית.

כל חולה שנייה, אשר מתייחסת לאי פוריות, מזהה את תהליך הדבקה באגן קטן או הפרעה בעבודה של צינור הרחם.

אבחון של פטנטיות של צינורות הרחם

צינור הרחם הוא, קודם כל, מנצח מוזר של ביצים מן השחלה אל הרחם. כדי להעריך את איכות הפונקציה התחבורה הזאת של צינורות הרחם כיום יש שיטות רבות, ובמקרים מסוימים ניתן לשחזר את העובדות של צינורות הרחם. השיטות העיקריות לקביעת איכות הפונקציה הן:

• ניתוח על קביעת רמת הנוגדנים ל- Chlamydias (בדם);
• אוסף anamnesis;
• הידרוסונוגרפיה;
• Hysterosalpingography;
• לפרוסקופיה;
• היסטרוסקופיה.

Hysterosalpingaphy

מחקר זה מתבצע בשלב הפוליקולרי של המחזור על מנגנון רנטגן. זה מאפשר לך לקבוע:

• נוכחות של פתולוגיות ריריתטריות (מצב הרחם);
• פטנטיות של צינורות הרחם;
• נוכחותם של מומים (כלבלבות או אטרוס, מחיצה פנימית, וכו '.).

עם טופס אבחון זה אפשרויות כוזבות חיוביות, ותוצאות שליליות. בהשוואה לפרוסקופיה של אי התאמה נעות חמש עשרה עד עשרים וחמישה אחוזים. לכן, שיטת GSG נחשבת פחות מחקר אינפורמטיבי של צינורות הרחם מאשר chromosalScophopy ופרוסקופיה.

איך המחקר:

1. המטופל הוא הציג לתוך ערוץ צוואר הרחם צוואר הרחם צנתטר לפני חלל הרחם;
2. חלל דרך קטטר מלא סוכן ניגודיות (החומר, במקרה של צינורות, נופל לתוך חלל האגן הקטן);
3. עָשׂוּי תצלומים. אחד (בתחילת ההליך) כדי להעריך את צורת חלל הרחם, בהירות קווי המתאר שלה, נוכחות של פתולוגיה וצינורות. השני הוא להעריך את צורת הצינורות ואת אופי התפשטות הנוזל בחלל קטן-אגן.

היתרונות של hysterosalpingography:

• אין צורך בהקלה על כאב;
• אולי נוהל אשפוז;
• לא פולשנות של השיטה (ללא חדירה של כלים בחלל הבטן);
• סובלנות טובה (אי נוחות שווה להתקנה של ספירלות intrauterine);
• אין סיבוכים.

חסרונות של hysterosalpingography:

• הליך לא נעים;
• קרינה של איברי אגן קטנים;
• לאחר ההליך צריך להיות מוגן בקפידה במהלך המחזור החודשי;
• היעדר אמון מאה אחוז בצינורות.

הידרוסונוגרפיה

טכניקה בשימוש נרחב, המאפשר לנהל מחקר עם ניגודיות. רגיש מאוד, קל הליך סובלני שנותן מידע רב ערך רב.

איך המחקר:

1. המטופל שוכב על הכיסא הגינקולוגי מתבצע בְּדִיקָה כדי להבהיר את הצד של סטיית הרחם;
2. להיכנס מראות בנרתיק, שאחריו צוואר הרחם חָשׂוּף מעבד;
3. בחלל הרחם הוא הציג רזה צנתטר ללמוד את ערוץ צוואר הרחם;
4. בסוף הקטטר, לאחר ההקדמה שלה, ניתן לנפוח כדי לחסל את הנשורת של קטטר חלל הרחם;
5. ב הנרתיק הוא הציג חיישן אולטרסאונד (נַרְתִיקִי);
6. דרך קטטר הציג נעים Fisrators, לאחר מכן, הנוזל מגיע על צינורות phallopy.

היתרונות של סקר הידראולי:

• ללא קרינה רנטגן;
• היכולת לנהל מחקר בזמן אמת;
• זיהוי ברור יותר של הידרו או sanosalpins;
• קלטות מצית של ההליך מאשר עם GHG;
• טכניקה זו בטוחה, בניגוד ל- GSG, לאחר מכן יש מוגן בקפידה.

חסרונות של הידרוזונוגרפיה:

• תוצאות נמוכות דיוק בהשוואה ל- GSG

לפרוסקופיה

לפרוסקופיה – שיטה מודרנית של מבצע כירורגי לבדיקה של איברים מבפנים ללא חתך עם גסטרוסקופ (לפרוסקופ). הוא מבוצע לאבחון של מחלות וחקר האיברים של האגן הקטן ואת חלל הבטן, כמו גם לטיפול כירורגי.

אינדיקציות לפרוסקופיה:

• פוריות במהלך השנה (בכפוף לחיים קבועים מיניים ללא שימוש במניעת הריון);
• פתולוגיה הורמונלית;
• גידולים בשחלות;
• Myoma הרחם;
• חשד לתהליך שינה או אנדומטריוזיס;
• אנדומטריוזה פריטונית (נספחים);
• תסמונת שחלות פוליציסטיות;
• סטריליזציה מרצון (תחבושת צינור);
• חשד של apoplexy של השחלה;
• חשד Ectopic הריון;
• חשד לסובב את רגל הגידול של השחלה;
• חשד של ניקוב הרחם;
• חשד Pyosalpinse הפסקה (או ציסטות השחלות);
• אובדן חיל הים;
• סלידה חריפה ביעדר תוצאות הטיפול השמרני למשך 1-2 ימים.

היתרונות של לפרוסקופיה:

היתרונות של ההליך הם ללא עוררין עם הניסיון הדרוש ואת הכישורים של מומחים.

• טראומה קטנה (צמצום כאב לאחר הניתוח);
• התאוששות מהירה (יום או יומיים) של פונקציות פיזיות;
• סיכון מופחת של הידבקות לאחר הניתוח;
• תקופה קצרה של שהייה בבית החולים;
• היתרון במובן הקוסמטי: עקבות בולטים פחות מנקבים (5-10 מ"מ) לעומת הצלקות לאחר פעולות פתוחות;
• צמצום הסיכון לפתח שבר לאחר הניתוח, בשל היעדרו של דיסקציה רחבה של רקמות;
• רווחיות (למרות העלות הגבוהה יותר של המבצע), בשל חיסכון של תרופות, צמצום זמן השיקום ואת תקופת בית החולים.

חיסונים לפרוסקופיה:

• עלות גבוהה של מכשירים וציוד טכני לפעולה;
• סיבוכים ספציפיים אפשריים (הפרת פונקציות של מערכת הלב וכלי הדם, ריאתי, וכו '.);
• לא לכל המומחים יש מספיק ניסיון לביצוע פעולה זו;
• את הסיכון של נזק למבנים אנטומיים (בהעדר רופא עקב כישורים וניסיון).

ז 'Estroscopy

הליך זה הוא אחד השיטות המדויקות ביותר של בחינה חזותית של מצב חלל הרחם עם hystercope, בשל אשר אתה יכול לזהות intrauterine מחלות שונות.

תכונות של הנוהל:

• הקדמה איטית של היסטרוסקופ;
• ללמוד עם זה באמצעות ערוץ צוואר הרחם, את חלל עצמו ואת כל קירות הרחם;
• בדיקה של אזורים של הפה של צינורות הרחם, עם מחקר של צבע, עובי ואחידות של אנדומטריום.

היתרונות של היסטרוסקופיה:

• הזדמנויות רבות לאבחון, בשל בדיקה של איברים מבפנים;
• האפשרות לבצע אבחנה מדויקת;
• היכולת לזהות מחלות נסתרות;
• האפשרות של ביופסיה (כדי לקבוע את נוכחותם של תאים סרטניים או את אופי הגידול);
• האפשרות לביצוע פעולות להסרת גידולים, מום, מוקדי אנדומטריוזיס, תוך שמירה על תכונות הרבייה של הרחם;
• האפשרות של עצירה בזמן דימום ושמירה על גופים חשובים במהלך המבצע, כמו גם את כיסוי של תפרים מיקרו;
• בטיחות לאיברים שכנים;
• סיכון מינימלי לסיבוכים הבאים;
• הזדמנות לשליטה קבועה על התפתחות של מחלות;
• היכולת לבצע הפלה עדינה, בטוחה להריון לאחר מכן;
• אסתטיקה (ללא צלקות).

חסרונות של היסטרוסקופיה:

• מגבלת פעולה. באמצעות Hysteroscopy, אתה יכול למעשה לפתור בעיות הקשורות במחלות צוואר הרחם ואת הרחם עצמו. מערכת הרבייה אחרות עם שיטה זו אינן נפתרות, לפרוסקופיה מסופקת עבורם.

סקירות של נשים:

Zhanna:

עשה לפרוסקופיה לפני כמה שנים. של היתרונות: התאושש במהירות, צלקות – מינימום, שיקום הוא גם מהר. של minuses: יקר מאוד, ואת הידבקות הוקמו. טרום לשים פוריות ראשונית endometriosis, נשלח לפרוסקופיה … ואני באמת רציתי צינור. אז הייתי צריך להסכים. היום הראשון מסר את הבדיקות, על השני – כבר מבצע.  ארבעים דקות, הרדמה – נפוץ. כאב לאחר הניתוח כמעט לא, כך – זה משך קצת, וכל. הם משוחררים בעוד כמה ימים, הם נתנו הוראות יקרות, הווידאו הוצג עם המבצע. ?? ללא שם: מה יש לומר כאן … ומה יש לומר, אם היום Karapusik שלי כבר בשנה. ?? באופן כללי, מי הולך לפעולה זו – אל תפחדו. וכסף – שטויות, כאשר מטרה כזו. ??

Larisa:

לפרוסקופיה היה צריך לעשות בעשר שנים. באופן עקרוני, אתה בא מהר מאוד, אתה מתחיל ללכת מהר מדי. בהתחלה, ציסטה השחלה נמצאה על האולטראסאונד, אנדומטריוזה היתה כביכול כביכול. הכל עבר בסדר. כשהתחלת לתפור, התעוררתי. ?? חתכים הם קטנים, כמעט אף פעם לא כואב, ביום השני בערב כבר קם בשלווה. מן ההרדמה ואז הוא היה כבד יותר, הראש היה מקיף. ?? באופן כללי, עדיף לא לעשות מבצע בכלל. אבל זה חוויתי כרגיל. ??

אולגה:

ואני עשיתי hysteroscopy. מה טוב – בהרדמה מקומית, והאבחון ברור. על פי תוצאות האולטראסאונד, פוליפים אנדומטריום נמצאו ושכנעו להסיר כי אז יכולתי ללדת כרגיל. אמר ההליך הוא אחד העדינים ביותר. לא רציתי לגרד את הרחם, כמו בהפלה, הסכימו כל כך. הכל לא הסתדר כפי שהובטח. הרדמה צרחתי את השדרה, המקומי לא נתן. בקיצור, התברר כי ההיסטרוסקופ מאובחן איתם, כתוצאה מכך, הם זרקו אותי כמעט. התוצאה היא נסער. אז לגלות מראש איזה מנגנון הולך לעשות hysteroscopy. עד אז ללא תוצאות, ומיד להסיר את כל ככל האפשר.

יוליה:

יש לי hysteroscopy עבר ללא רעש ואבק. ?? בני 34 שנים. חיו גם כאן .. ?? לאחר קריאת האינטרנט, זה לא נפל חלש, זה היה מפחיד ללכת לניתוח. אבל הכל הלך טוב. הכנה, הרדמה, התעוררתי, יום בבית החולים, אז בבית. ?? לא היה כאב, לא היו דימום, והכי חשוב – עכשיו אתה יכול לחשוב על הילד השני. ??

אירינה:

החלטתי לחלוק את החוויה שלי GSG. ?? פתאום, מי יהיה שימושי. ?? הוא פחד מפחיד. במיוחד לקרוא את ההערות ברשת על הליך זה. היא לקחה, דרך אגב, לא יותר מ -20 דקות. כאשר נכנסים קצה ברחם זה היה לא נעים מאוד, וכאשר הפתרון הוזרק – לא הרגשתי שום דבר. חיכיתי מה עומד להתעלף מכאב. ?? עד שהרופא אמר – תסתכל על הצג, אתה בסדר. ?? נושבת אוויר – מדי, באופן עקרוני, ללא תחושות. מסקנה: אל תפחד מכל דבר, הכל יהיה בסדר. המחקר חשוב מאוד, זה הגיוני.