צינור Ectopic הריון: גורם, סימפטומים, טיפול
הריון Ectopic. גורם להריון חוץ רחמי. תסמינים ופתוגנזה של הריון הצינור. טיפול בפיתוח צינור קפוא הריון
הדוא"ל (Ectopic) הריון מאופיין על ידי הידוק את ביצה העובר מחוץ הרחם, כלומר, בחלל הבטן, על השחלה או בצינורות. כמו הצמיחה שלה מגביר את הסיכון של הפער של האיבר המושפע. אבחון מאוחר וחוסר טיפול מהווים איום על החיים.
בין הסיבוכים של מצב פתולוגי זה – אי פוריות, הריון חוזר חוזר, תהליך הדבקה באגן קטן. צינור הריון הוא כ 97% מכלל המקרים של פתולוגיה זו. הצורות הנותרות שייכות נדירות.
גורם להריון צינור
בין הגורמים הנפוצים ביותר לפאתולוגיה זו, הגורמים הבאים נבדלים:
מחלות דלקתיות של נספחים בהיסטוריה. המסוכן ביותר הוא זיהום Chammydial;- הריון Ectopic בהיסטוריה;
- גירוי הביוץ;
- נוכחות של סליל intrauterine;
- פעולות על צינורות;
- אנדומטריזה;
- גידולים וצורות דומות של הרחם / נספחים;
- קבלת אמצעי מניעה הורמונליים;
- אינפנטיליזם איברי המין;
- הפלה בהיסטוריה;
- אנומליות של התפתחות איברי המין;
- השתמש בשיטות רפרודוקציה עזר.
תסמינים של הריון צינורי ectopic
בפועל גינקולוגי, פתולוגיה נצפתה לעתים קרובות יותר בצינור הנכון, ולא משמאל. התמונה הקלינית תלויה ישירה בתקופה, במיקום של ביצה פירות, מצב התהליך הפתולוגי (מתקדם או מופרע).
באשר לתסמין האחרון, התופעות הקליניות תלויות כיצד תהליך זה מסתיים – הצינור שבור או הפלה מתרחשת.
הפרעה Ectopic צינורי (או אחר) הריון מאופיין: כאב, לאנס במחזור הווסת, דימום בנרתיק. הסכנה של הפתולוגיה היא כי סימנים קלאסיים אלה נובעים רחוק מכל המקרים.
האישה עשויה להיות תסמינים אחרים המתעוררים בשלבים המוקדמים: בחילה, חולשה, עלייה בלוטות החלב, הכאב באזור הכתף, תחושת הכבידה בתחתית הבטן.
הריון צינור פרוגרסיבי אין כל תכונות אופייניות. לחולה יש אותן מדינות כמו עם צורות ectopic אחרים.
אבל במהלך הבדיקה הגניקולוגית במהלך הפתולוגיה המתקדמת, הוא נמצא:
- ציווי צוואנוזה של צוואר, הרחם, הממברנה הרירית;
- ריכוך מספיק של הכלוב של הרחם ועצמה;
- הרחם שומרת על צורת אגס סטנדרטית;
- אין סימנים מוקדמים של הריון רגיל;
- באזור צינור הרחם יש חינוך (גידול, מוארך או אליפסה) אלסטי או עקביות רכה, אשר יש ניידות מוגבלת גורם לתחושות כואבות.
הפלה ספונטנית, ככלל, מתרחשת בין 4-6 שבועות, נדיר תופעה זו מתקדמת עד 8. במקרה זה, יש כאבים כמו תופס המציין כי ביצה פירות פגום.
חולשה, בחילה, הזעה וסחרחורת עשויה להופיע. כאבים לפעמים הולכים לרגליים, גב תחתון, מעבר אחורי.
רוב הנשים מאוחר יותר כמה שעות מופיעות פריקה ארור או חום מן הנרתיק. במועדים המוקדמים, דימום מפסיק אחרי מותו של העובר.
מאוחר יותר, מתברר, יכול להיכנס לחלל הבטן ולהושתל שם. אבל לעתים קרובות לאחר הדחייה, הדימום נמשך, ואת הסימפטומטיקה ישירות תלוי בחומרה שלה. מדינה זו אינה אופיינית לנוכחות אנמיה חריפה ודימום בתוך בטן. הסימפטומים נמחקו, הקורס של הפתולוגיה איטי, יכול להימשך מספר ימים כדי זוג שבועות.
הפרה צינור הריון עם קרע של האורגן מלווה דימום מסיבי. כאב outragia בתחתית הבטן, נותן את היפוכונדריום, פי הטבעת, הכתף, את המצב הכללי (בחילה, הקאות, זיעה קרה, חולשה, סחרחורת, התעלפות) גרוע יותר.
אדישות, תגובה איטית יותר, קוצר נשימה, רירי ועור הופך להיות חיוור. בגלל brebstures, רעש מופיע באוזניים, זבובים מול העיניים, לחץ ירידה. בטן תשבור קצת, רך, כואב במחלקות התחתונות.
בבחינה הגינקולוגית, הסימנים הבאים מזוהים: ציאנוזה של קרום רירי וצררות, אין דימום חיצוני, הרחם מורחב ורך, יש כאב חד כאשר הוא נעקר לערער, באזור של נספחים, חינוך הגידול נמצא.
אבחון
פתולוגיה מתקדמת היא לעתים קרובות קשה לזהות. בכוונון על היסטוריה וגורמי סיכון. רוב הנתונים מתקבלים כתוצאה של בדיקה גינקולוגית. אתר נופש אולטרסאונד, אשר מראה הריון קפוא או מתפתח.
קריטריון אמין: איתור ביצה פרי מחוץ לרחם, להדמיה של פעילות הלב שלה, ולאחר 7 שבועות – פעילות מוטורית. מאתר מודרני לאבחן דימום חשוף בלתי חשוב מאפשר לנקב מכוון של דיכאון מבוסס תולעת, שבוצעו תחת שליטה של אולטרסאונד.
לפרוסקופיה משמש ויזואלית לקבוע את מצב השחלות, הרחם, צינורות, אובדן דם, לוקליזציה של פתולוגיה ואופי הזרימה. זה גם מאפשר לך לבצע מיד טיפול מבצעית.
טיפול בהריון צינורי
השיטה העיקרית של חיסול הפתולוגיה – כירורגי. עכשיו בפועל ניתוח פולשני מינימלי לשמור על הצינור ואת הפונקציה שלו. ברוב המקרים, הם נופלים לפרוסקופיה. פתיחה של חלל הבטן נחוץ רק בנוכחות הפרעות המודינמיות וכאשר הידוק את ביצה העובר עם קרניים ראשוניות של הרחם.
כמו כן, שיטה זו משמשת על ידי מנתחים שאינם מדברים לפרוסקופיה. הוא נקטו אליו, כי גישה לפרוסקופית אסורה, למשל, עם השמנת יתר חמור, נוכחות של כמות גדולה של דם או תהליך דבק משמעותי.
בחירת הגישה ואופי הפעילות תלויה באיזה סימנים והשלכות של הריון צינורי קיימים, וכן על מצב המטופל, נפח איבוד הדם, מקום ההשתלה וגודל ביצה הפרי, תהליך דבק, הכישורים של הרופא ואיכות הציוד. באופן דומה, הריון צינור קפוא מטופל.
פעילויות שיקום נועדה לשחזור פונקציית הילדים: מניעת תהליך הדבקה, הנורמליזציה של רמות הורמונים, אמצעי מניעה.
כך שאף קוצים לא מתרחשים, לשיטות פיזיותרפיה: אולטראסאונד בתדירות נמוכה, משתנה שדה מגנטי פעמו של תדר נמוך, טיפול דק במיוחד, טיפול בעוצמה נמוכה לייזר, UHF, גירוי כוח של צינורות הרחם, אולטראסאונד במצב הדופק, אלקטרופורזה.
במהלך התקופה של טיפול אנטי דלקתי וחודש שלאחר הסוף, יש צורך במניעת מניעה. משך הזמן שלה נפתר בנפרד, בהתבסס על גיל אישה, את התכונות של הפונקציה הרבייה שלה, רצונה על הריון. משך קבלת הדלפק הקבלה הוא גם אדם, אבל ככלל, לא יעלה על 6 חודשים.
כמו כן, יש צורך לבסס את הגורמים למצב הפתולוגי כדי לבצע את מניעתו בעתיד.
בתום תקופת השיקום מומלץ לנהל לפרוסקופיה אבחון כדי להעריך באיזה מצב נמצאים איברי המין, כולל צינורות הרחם. אם לא זוהו שינויים פתולוגיים, תכנון הריון למחזור הווסת הבא.
