איך ללדת עם צלקת ברחם?
מה הם הגורמים העיקריים של הצלקת השכלה? תסמינים ושלבים קליניים של צלקת קרע. אבחון בעת תכנון ובמהלך ההריון. טיפול, סיבוכים, מניעה
צלקת ברחם זהו רקמת חיבור בחוזקה במקום שבו שלמות קירות האורגן עקב התערבות מבצעית נשברה. עבור נשים שיולדות בנייה מחדש, נוכחותם של פגם כזה הוא סיכון מסוים, שכן הוא מצומד עם קרע חוזר. מסיבה זו, חולים כאלה חייבים להיות נצפו יותר בזהירות על ידי רופאים.
תסמינים
הצלקות על צוואר הרחם וקירותיה במהלך ההפסקה מאופיינות בסימפטומים הבאים:
- פולנים בבטן;
- דימום מתוך דרכי מין;
- לא רפואי, אבל התכווצויות שרירים חזקים (קרבות);
- לחץ עורקי מופחת;
- הדופק תכוף, אבל בקושי מוחשי;
- העור הופך להיות חיוור;
- בחילה הנצפה והקאות.
במקרים מסוימים, הפער אינו מלווה בסימפטומים הנ"ל.
הצלקת יכולה להיות עשירה או חדל פירעון. במקרה הראשון, הוא מאופיין בעובדה כי היה שחזור מוחלט של הקיר סיבי השריר צלקת עשירים של הרחם יש עובי של לפחות 3 מ"מ.
בדים הם אלסטיים, מתוח היטב לעמוד בלחץ מרשים, וגם לחתוך במהלך קרבות. במקרה השני, רקמות החיבור גוברות באזור זה, וסיבי השריר נותרים מפותחים. יש לו גמישות קטנה, לא יציב לשבור ולא מופחת על ידי batting.
שלבים קליניים של קרע
תופעה זו עשויה להיות מאיימת שהתחילה והושלמה.
השלב המאיים מלווה בגסות בגב התחתון ובבטן, בחילה והקאות.
צלקת הנובעת (או התפשטות) מאופיינת בגידול במתח של הרחם, כאב חד במהלך מישוש, חיזקו תדרים שאינם רפואיים, דימום, האטה של הדופק בעובר.
הפער המושלם בא לידי ביטוי בכאבים חזקים מאוד, פריקה עם דם, הפסקת ברוסים או גדר, הדופק עלייה, לחץ דם נופל.
גורם ל
צלקות – נורמה לאחר קטע Cesarean. הם נוצרים בנקודת החתך של הרחם כדי לחלץ את הילד. הם גם נשארים אחרי miomelectomy – נהלים להסרת חינוך שפיר.
גירוד אבחון והפלה גם להשאיר עקבות. זה חל גם על פעולות שיקום, למשל, לאחר שבירת או הסרת קרניים בסיסיות. עם הצלקת, זה נשאר לאחר הריון חוץ רחמי, אשר הסתיים עם הסרת הצינור או צוואר הרחם.
אבחון
קודם כל, הרופא מנתח היסטוריה מיילדת וגינקולוגית. לוקח בחשבון את המחלות שהועברו של המין המיני, התערבויות תפעוליות, תכונות ותוצאה של הריונות קודמים. כמו כן נלקח בחשבון את תוצאות העבודה (טבעי, באמצעות Cesarean, עם סיבוכים, וכו '.).
ואז מוקצה אולטראסאונד. המחקר מאפשר לך להעריך את מצב הפגם, קווי המתאר שלה, את כמות הרקמת השרירים והחיבור, לזהות את חללים, אם בכלל. בנוסף, הנורמה של עובי הצלקת הממוקמת ברחם מנותחת, שכן אינדיקטור זה יובא בחשבון בעת בחירת שיטת טיסה.
ההיסטרוגרפיה יכולה להיות מוקצה. ניתוח כזה מתבצע על מחזור 7-7 ימים. מוגדר בעיקר את מצב המשטח הפנימי של הפגם.
היסטרוסקופיה היא שיטה המורכבת בשימוש במכשירים אופטיים מיוחדים ללימוד חלל הרחם דרך צוואר. לערוך את ההליך עבור 4-5 מחזורים יום. לקבוע את מספר כלי, צורה וצבע של הפגם.
במהלך ההריון בשליש השלישי, אולטרסאונד מתבצע כל 7-10 ימים.
אבחון של פער בראש
הריון עם סיבוך – צלקת ברחם – כפופה לשליטה זהירה יותר. ראשית, הרופא אוסף anamnesis. שואל את הזמן של המראה של כאבים, הפרשות. קובע אם רגעים אלה מחוברים ללידה או להתערבות רפואית.
לאחר מכן, יש בדיקה של אישה, לחץ דם נמדד, הדופק, את החיוץ הבטן מתבצע. מחקר מיילדות חיצונית היא לקבוע את צורת הרחם, מתח השרירים שלה, כמו גם את המיקום של העובר. הרופא עובד רק ביד.
לאחר מכן, אולטרסאונד מוקדמת, המאפשרת לגלות איזה עובי הוא שכבת שרירים והאם יש פגמים אחרים, להעריך את מצב הפגם לאחר הניתוח. אולי יהיה צורך להעביר את האולטראסאונד של העובר עם דופלרוגרפיה. לפיכך, הרופאים יקבלו מידע על מצב של כלי הדם של העובר, כבל טבורי ושליה.
לאותה מטרה, הם נשלחים ל Cardiotokography. מידת הפעילות המוטורית של הילד, התדירות והקצב של קיצורים לב, פעילות השרירים של הרחם נאמדת.
טיפול ועדות לסעיפים קיסריים
במהלך ההריון, תופעה זו אינה דורשת טיפול ספציפי. לידה במקרה זה יכול להמשיך הן באופן טבעי ועל ידי סעיף Cesarean.
באופן עצמאי ללדת ילד. אישה יכולה במקרים כאלה: קיסריאן בעבר עם צלקת רוחבית, אין מחלות כרוניות וסיבוכים של הריון (פרסטאורס, כישלון שליה), המקום נמצא מחוץ לסכנה אזור, פרפלציה של העובר. עבור שבטים עצמאיים מוצלחים, יש צורך כי הצלקת עשירה, עובי אופטימלי הוא 3 מ"מ, אבל לפעמים 2,5 מ"מ מותר.
סעיף הקיסרי נחוץ במצבים כאלה: קיסריאן בהיסטוריה עם הצלקת האורךית, ישנם שני פגמים, כישלון (רקמות חיבור שולטים), השליה ממוקמת ליד אזור מסוכן, אגן צרה קליני, שביל מאחור קיר אחרי momectomy, שבירת הפסקות, וגם עם הריון דגנים.
אם קרע הרחם התרחש על הכותרת, אז הקטע הקיסרי מתבצע, מעדיף לקבל את הפרי ולשמור את חייו של אמא עם הילד. אחרי שהילד קיבל את זה, המום הוא המציא. במקרים נדירים, יש צורך להסיר את הגוף לחלוטין. זה קורה עם נזק חזק לקירות, אשר לא ניתן לתקן על ידי האוזניים.
סיבוכים ותוצאות
הצלקת ברחם עשויה לאיים על העובר ולהריון עם הסיבוכים הבאים:
- היפוקסיה עוברית – פתולוגיה חמורה הנגרמת על ידי אספקת דם לא מספקת;
- אי ספיקת שליה;
- אנומליות של המיקום והקשר של השליה: נוכחות, צפופה, תוספת, רשרוש, נביטה, נמוכה;
- איום של הפלה או לידות מוקדמות;
- לשבור את הרחם;
הפרת קרישת דם עם הקמתם של קרישי הדם;- הלם טמורי – הפרעה של נשימה, זרימת דם, את הפונקציות של מערכת העצבים על רקע אובדן דם משמעותי.
מניעה אמצעים
כדי להגן על עצמך ועל הילד שלך, אישה חייבת לבצע מספר אירועים. לדוגמה, ההריון הבא מומלץ לתכנן לא לפני 2 שנים לאחר הראשון.
אתה גם צריך לחשוף ולרפא מחלות חדות, מוסתרים וכרוניים. הקפד להיות רשום במועד, כלומר, עד 12 שבועות של הריון. באופן קבוע לבקר את הגינקולוג.
אם אבחון כזה קיים, על הרופא לקבוע את גורמי הסיכון ולתת המלצות לחיסולם. בהליך חובה, תצפית מנוטרת על ידי אולטרסאונד. הצורך של חלקים קיסרי נפתר גם.
