לעשות או לא אפידורלי הרדמה במהלך הלידה?

איך הרדמה אפידורל להשפיע על לידה ופרי? איך תהליך הקלה בכאב? אינדיקציות, התוויות נגד, סיבוכים אפשריים והשלכות לא נעימות

כולם ללא יוצא מן הכלל לאמהות בעתיד מפחיד את תהליך הלידה. עם זאת, הרפואה המודרנית מאפשרת לך לפשט את הרגע הזה, לעשות את זה פחות לא נעים וכואב. אחת הדרכים האלה היא הרדמה אפידורלית.

מבוא של תרופות מיוחדות מאפשר לחברה לא להרגיש. המינון מחושב, כך שהרגישות נעלמת רק מתחת לחגורה, אבל זה יכול להיות בשלווה לזוז. בנוסף, שיטה זו מאפשרת לך להיות מודעים.

עם זאת, סמים לפעול רק במהלך הפתיחה של צוואר הרחם. תקופת הגדר ותהליך העברת הילד על ידי שבילים גנריים להרדמה אינה כפופה.

כיצד להשפיע על הרדמה אפידורלית בלידה

רוב המומחים מאמינים כי אירוע כזה אינו משפיע על מצב הבריאות של הילד. תרופות מוכנסות אינן חודרות דרך השליה ואינן נספגות בדם של העובר.

על הפעילות הגנרית של חוות דעת. חלק מן ההרדמות המתרגלות טוען שהנוהל אינו משפיע על תהליך הפעילויות הגנריות, כולל מהירות הגילוי הצוואר, החלק השני של המומחים סבור כי שיעור התהליך גדל באופן משמעותי, אך הזעות נצפות פחות בולטת.

עבור ההליך, תרופות משמשים כי לא יוכלו לחדור את מחסום השליה: Novocaine, Lidocaine, Buupivakain.

תהליך ההרדמה

האירוע עצמו, כולל לנקב והתקנת הקטטר, נמשך לא יותר מ -10 דקות. ההשפעות של תרופות מתחיל כ 20 דקות לאחר ההקדמה שלהם. באשר לכאב ההליך, ראוי לציין, הרגשות הלא נעימים יהיו נוכחים, אבל הם לגמרי נסבלים. נקב נמשך כמה שניות. ההקדמה של הקטטר לא מורשת גם כאשר נהיגה ושום דבר לא כואב.

לעתים קרובות הרדמה אפידורלית מבולבלת עם עמוד השדרה. זה לא מפתיע, כי במבט ראשון ההליך הוא דומה מאוד. הקלה בכאב השדרה מאופיינת במחט דק והעובדה שהחומר הפעיל מוצג מתחת לרמת חוט השדרה. כתוצאה מכך, התרופה פועלת במקצת, ולא בהתערבות אפידורלית.

אינדיקציות

הרוב המכריע של המרפאות המערביות בפועל אירוע כזה הוא פשוט לעובדה שהאישה חווה פחות כאב, אבל הדעות של מומחים מקומיים הם הרבה יותר סטייה.

האינדיקציות העיקריות של ההליך הן:

• התייצבות של פעילויות גנריות, למשל, בנוכחות של תבניות שאינן מביאות את האפקט הדרוש: הרחם מופחת בצורה לא נכונה או לא בעת ובעונה אחת, הצוואר אינו נחשף;
• הריון מוקדמת. במצב כזה, הרדמה משמשת להירגע את יום האגן של האם, כך שיש להם את ההתנגדות הקטנה ביותר לילד עובר דרך השבילים הגנריים;
• הצורך בניתוח (למשל, תינוק גדול מדי, multiplodes) או היעדר היכולת לעשות הרדמה משותפת;
• לחץ דם גבוה. הרדמה מאפשרת לו להוריד אותו לגבולות רגילים;
• לידה ארוכה.

ראוי לציין כי הרדמה אפידורלית תחת קיסרי סעיפים משמש, ולא רק במהלך העבודה באופן טבעי.

התוויות נגד הרדעות אפידורליות

אירוע זה, כמו כל סוגים אחרים של תרופות, יש מספר התוויות נגד:

• דפורמציה בעמוד השדרה, מה שקשה לגשת לקטטר;
• אנומליות לחץ (נמוך מדי או גולגולת גבוהה);
• הפרעת קרישת דם, זיהום, ספירת טסיות מופחתות;
• דלקת באזור של נקב פוטנציאלי;
• חוסר סובלנות יחיד;
• האפשרות של דימום מיילדות;
• מספר מחלות לב וכלי. במצב כזה, האפשרות של הרדמה נחשבת בנפרד בכל מקרה;
• מצב לא מודע של אישה או מחלות פסיכו-נוירולוגיות;
• סירוב של הרדמה.

סיבוכים ללידה לאחר הרדמה אפידורלית

ההכנות נכנסו למרחב אפידורל, שם יש הרבה ורידים, ולכן יש סיכון של נכנסים שלהם לתוך הדם. אם זה קרה, הנשית תרגיש בחילה, סחרחורת, חולשה, טעם יוצא דופן בפה תתעורר, כמו גם הופעה. הקפד לספק לרופא על מצבים כאלה.

אם אישה מעולם לא באה על פני תרופות הרדמה, ולאחר מכן לאחר ההקדמה שלהם הוא יכול לגלות כי יש לו נטייה אלרגיות לכל תרופה של סדרה זו. זה כרוך עם הלם אנפילקטית – הפרת תפקוד של מערכות אורגניזם חשובים. כדי למנוע התקפה אפשרית, המינון המינימלי של האמצעים הוא הציג.

לעתים רחוקות מאוד, אבל עדיין קשה לנשום קשיים. סיבוך מופיע כתוצאה של הרדמה על העצבים, אשר הולכים לשרירים intercostal.

לעתים קרובות להתלונן כי לאחר השימוש בהרדמה מתחיל לפגוע. תופעה זו מתעוררת בשל ניקוב של מחט של פגז מוחי מוצק ולהיכנס למספר קטן של נוזל השדרה לתוך שטח אפידורלי.

לעתים קרובות ספין כואב לאורך כל היום לאחר הרדמה אפידורלי, אבל זה נמשך לעתים קרובות במשך כמה חודשים. אותו הדבר ניתן לומר על כאבי ראש. סיבוך זה בוטל על ידי טיפול תרופתי או הכנסת של נישא בעבודה במקום של ניקוד «מהודק» נֶקֶר.

יש מצבים כאלה כאשר לחץ דם טיפות בחדות, מתעוררים «יוששוש» לנגד עיניך, בחילות והקאות. כדי למנוע תופעות אלה, במהלך הלידה לשים טפטפת ולייעץ קצת שקר לאחר התקנת הקטטר.

Hypotonus שרירים של שרירי שלפוחית ​​השתן עשוי להתפתח, כתוצאה של אשר השתנה יהיה קשה. ראוי להזכיר כי זה נדיר מאוד, אבל עדיין תופעת לוואי כזו מתעוררת כיתוקת הגפיים התחתונות.

את ההשפעות של הרדמה epidural לא מוצלח

אם תשנה לב לסטטיסטיקה, ולאחר מכן ב -5% מהמקרים, ההרדמה אינה מתרחשת בכלל, וב -15% – רק חלקית.

תוצאות כאלה מוסברת על ידי העובדה כי זה לא תמיד אפשרי כדי לקבל בדיוק בדיוק במרחב אפידורלי. הסיבה עשויה להיות חוסר הניסיון של הרדמה, השמנת יתר של אישה או אנומליות עמוד השדרה.

לפעמים יש אובדן רגישות רק מצד אחד, הוא נקרא הרדמה פסיפסית. זה קורה כאשר המחיצות המחוברות של שטח אפידורלי למנוע הפצת הרדמה.

כדי לתקן את המצב, עליך לדווח על המדינה שלך על ידי מומחה. זה יגדיל את ריכוז החומרים. צריך להפעיל את הצד שבו ההרדמה לא קרה, או לעשות עוד לנקב.

היתרונות והחסרונות של הליך כזה

אם לאישה אין עדות והיו מנועים לאירוע כזה, אם כן, לאחר התייעצות עם מומחה, יכול להחליט באופן עצמאי על הקלה בכאב. בהתחשב בעובדה כי תהליך הלידה של הילד יהיה נוח יותר, גבירות רבות לתת את העדפתם לאפשרות זו.

אבל אתה צריך לשקול את כל הרגעים החיוביים והשליליים. כדאי לשקול את היתרונות והחסרונות של אפשרות זו, מבלי להשוות עם סוגים אחרים של הרדמה, לשקול את זה ביחס לגנר טבעי ללא התערבות תרופות.

רגעים חיוביים: הרדמה חלקית של פעילות גנרית, מה שהופך את תהליך הגנרלה יותר נוח לאישה; היכולת להירגע, לישון, אם צוואר הרחם מתרחב במשך זמן רב מאוד; הסיכון מגביר את הגידול בגברות, הסובלים יתר לחץ דם.

צדדים שליליים: קיים סיכון לפתח כל סיבוך של חומרת משתנה; טיפות באופן דרמטי לחץ תחת לחץ דם; אובדן קשר פסיכו-רגשי עם התינוק.

הפריט האחרון הוא מאוד שנוי במחלוקת, שכן אמהות רבות אשר סבלו סוג כזה של הקלה בכאב תביעה כי תופעה כזו לא נצפתה.

אם ההליך מוצג לאישה, לא מומלץ לדבר על הצורך בשימוש בו. כאשר כאבים במהלך הלידה הם בלתי נסבלים (בדרך כלל כאשר סיבוכים מופיעים), ההרדמה הופכת לנקודה הנדרשת.

אבל אם שום דבר לא מעכב את הזרם הרגיל של התהליך הגנרי, אז אמא העתיד חייב לשקול את היתרונות והחסרונות. אולי כדאי לעבור את התהליך המיועד לטבע בעצמו, ובכך לבטל את הסיכונים הנגרמים על ידי התערבות תרופות.