הריון ו thyrotoxicosis: סיבוכים למחלה
הסכנה של thyrotoxicosis במהלך ההריון. תסמינים של פתולוגיה. תכונות של הריון. Tireotoxicis ב newborn. Thyrotoxicosis בשלב התכנון ההריון
די רק לעתים נדירות מאובחנים ראשוני thyrotoxicosis במהלך ההריון. מחלה זו נמצאה לרוב לנוכחות של זפק רעיל מפוזר (מחלת גרייבס). פתולוגיה כזו אינה התווית נגד בהריון, שכן שיטות הטיפול השמרני המודרני מוצלח מאוד ובטוח. עם זאת, ללא טיפול, אין צורך, שכן Thyrotoxicosis מייצג איום על אמא וילד בעתיד.
הריון ו thyrotoxicosis: סיבוכים של העובר והנשים
המחלה יכולה לעורר עיכוב intrauterine בפיתוח, לידות מת, מומים מולדים, thyrotoxicisosis זה עוברית ו neonatal, משקל נמוך בלידה.
באשר לאישה, ייתכן שיש לך לחץ דם עורקי, רעלת הריון, אנמיה, אי ספיקת לב, משבר thyrotoxic. המחלה מפורשת לעתים ניתוק של שליה, לידה מוקדמת והפלה ספונטנית.
ראוי לציין כי אישה חולה עם אבחנה כזו לא להפחית את היכולת להעלות על הדעת, בניגוד לשבלר זה, אשר מסבך באופן משמעותי את התהליך הזה. עובדה זו צריכה להילקח בחשבון בעת תכנון ילד, להשתמש בשיטות של אמצעי מניעה אמין, כמובן, לטפל במחלה לפני תחילתו של כאלה.
לאחר מהלך של שנתיים של טיפול וביטול הבא, זה לוקח עוד 6 חודשים כדי לוודא כי המדינה eutheroid נשמרה. לאחר מכן, הם יחכו על 1.5 שנים כדי לאשר את הפוגה עמיד. כלומר, הריון יכול לבוא אחרי thyrotoxicosis רק 2 שנים לאחר סוף הטיפול. בהתאם לשיטת הטיפול וההכנות המשמשות, התפיסה אפשרית בשנה.
אם היה התערבות מבצעית וסוללת בלוטת התריס, שאלת התכנון נפתרה מהר יותר, שכן הישנות המחלה היא פשוט בלתי אפשרית. לאחר הניתוח, תרפיה חלופית L-Thyroxine מונה ובעתיד הקרוב ניתן לתכנן ילד.
בעידן ההתפרקות המאוחרת, כאשר השימוש בהפריה חוץ-תוספת (אקולוגית), הטיפול התפעולי מוחל, ומאפשר את המהירות ביותר להמשיך לתכנון הריון.
תסמינים של המחלה
הסימפטומים של thyrotoxicosis ומפזר זאיטר רעיל במהלך תקופת הכלים הם כמעט לא שונה מסימנים של מחלת גריוס כי הופיעו במצב הרגיל.
הסימן הראשון של המחלה הוא הקיא. ראוי לציין כי תופעה זו נצפתה נשים רבות בשליש הראשון. לכן, קשה לאבחן את המחלה, מודרך על ידי סימפטום זה.
המאפיינים האופייניים של ההפרה מתייחס לתחושה של חום, הזעה מוגזמת, פעימות לב תכופות, הגדלת בלוטת התריס, עצבנות. כדי לאשר את האבחון, אתה צריך לעבור את הדם לקביעת רמת הורמוני בלוטת התריס.
חשוב להבחין בין הזדה רעילה מפוזרת מ עוברת פיזיולוגית thyrotoxicosis המופיע בשליש הראשון. במקרה זה, נופש לטקטיקות ציפיות. אם מתרחשת הפרה פיזיולוגית, היא תתקיים לאחר זמן, ובכך, אינה דורשת אירועים רפואיים.
אחרת, כאשר נוכחות של זאיטר רעיל מפוזר אושרה, propuluracyl הוא prescribed. חומר זה הוא המתאים ביותר לאישה במהלך תקופת טול, כפי שיש לו את היכולת הנמוכה ביותר לחדור את השליה. הטיפול מכוון לתמוך חינם T4, כך המינון של התרופה יהיה מינימלי, אשר ללא ספק אפשרות מתאימה יותר.
Tireotoxicis: תכונות במהלך ההריון
מדי חודש לבקר את האנדוקרינולוג;- חודשי לקבוע את שיעור T4 חינם;
- ניתוח על TSH אינו הכרחי, שכן אין צורך בנורמליזציה שלו;
- לאחר הפחתת רמת T4 למינון הנדרש של פרופסל ירידה;
- אם T4 ירד מתחת לנורמה, אז התרופה בוטלה;
- כמו זרמי ההריון, הצורך בתיאן מופחת, ולכן הוא בדרך כלל בוטל בשליש האחרון;
- בתקופה שלאחר הלידה, המחלה מוחזרת, כך הטיפול מתחדשת;
- מינונים קטנים של התרופה בטוחים במהלך תקופת הנקה.
רק טיפול שמרני מותר בתקופה של. אם יש צורך בניתוח, אז זה לדחות את תקופת הלידה לאחר הלידה. המקרה היחיד כאשר המבצע יכול לנקוט במהלך ההריון – חוסר הסובלנות לתיאניות. האירוע נופל על השליש השני, ולאחר שהוא prescribed thyroxin. בעתיד, האישה מובילה בתור היפותירואידיזם.
Tireotoxicis ב newborn
המחלה יכולה להכות הן את הפרי והן את הילד לאחר הלידה (טופס מול. כדי לא לכלול את נוכחותה, בתאריכים מאוחרים יותר, לחקור את ריכוז הנוגדנים לקולטן TTG. עם הגידול בריכוז שלהם, הילד שייך לקבוצת הסיכון. מחלת תינוקות באה לידי ביטוי באי ספיקת לב, צהבת, ZOB, Heartbeat גבוהה ועצבנות.
חלק מתופעות אלה מזוהות על ידי פיתוח אינטראוטרין באמצעות אולטראסאונד, למשל, עלייה בגדלי בלוטת התריס, פעימות לב תכופות (יותר מ 160 פעימות לדקה), פעילות מופרזת מופרזת, עיכוב צמיחה.
תת חילוף thyrotoxicosis שאובחן במהלך ההריון
המחלה מאופיינת בירידה ב- TSH, אבל הרמה הרגילה של הורמוני בלוטת התריס. שנוצר על ידי יותרת המוח של TSG, מסדיר את העבודה של האחרון. אם מספר ההורמונים הוא הגידול האחרון, רמת TSH פוחתת. חשוב מאוד לחשוף את הרגע הזה במועד ולהמשיך לטיפול.
תצוגה מחולקת של המחלה מתרחשת בזאיטר הנהון, adenome של בלוטת התריס, בלוטת התרופה ולאחר הלידה. סיבות חיצוניות כוללות את הקבלה של תרופות סמים, למשל, L-Thyroxine הנ"ל לאחר הסרת הבלוטה או תפקודו המסכן.
סימנים אופייניים של נוכחות בגוף של טופס תת-קליני: התקפות של טכיקרדיה, איברים תקופתיים רועדים, הזעה, חריגות קלה, נדודי שינה, עצבנות. המחלה יכולה לגרום לסיבוכים, למשל, להבהב הפרעות קצב, thromboembolism. עם זרימה ארוכה, תהליכי החליפין מופרים.
אם אישה מקבלת טיפול חילוף, המינון של תרופות מתוקן. בתהליך האבחון, יש צורך להעביר את הניתוח של ההורמונים של בלוטות יותרת המוח ואת בלוטת התריס, אולטרסאונד, scintigraphy, ct ו mri בעדות.
תירוטוקסיקוזיס בהיסטוריה ובתכנון הריון
לפתולוגיות של המערכת האנדוקרינית, יש צורך לקחת בזהירות רבה, שכן עומס כפול נופל על בלוטת תקופה: הפרי חייב להיות מסופק עם ההורמונים הדרושים המעורבים במבנה ופיתוח שלה.
בשלב התכנון, כאמור לעיל, יש צורך להשיג הפוגה מתמשכת של המחלה ורק לאחר מכן לחשוב על התפיסה. אתה יכול להשיג זאת רק על ידי טיפול בסמים.
האפשרות האופטימלית היא לגמרי לחסל פתולוגיה, כמו גם כדי להפיק נשים בלוטת התריס immunoglobulins מן הדם כדי למנוע מהם חדירה דרך השליה לעובר. אחרת, יש סיכון גבוה של התרחשות של Thyrotoxicosis מולד.
בתקופות המוקדמות, אישה יכולה לשים בבית החולים לשליטה רפואית זהירה וחיסול האיום של הפלה, אם בכלל. כל 8 שבועות שליטה הפרעות הורמונליות על ידי לימוד פונקציות בלוטת התריס.
לאחר לידתו של התינוק, יש צורך בסקר שלו לפתולוגיות כאלה.
