דופלרוגרפיה – דרך אמינה לזהות הפרה

מה יכול להיות עדות לדופפלרוגרפיה? איך ההכנה ותהליך המחקר? פענוח תוצאות: נורמות וסטיות. גילה פתולוגיה. סכסוכים מזיקים

אישה במהלך סיעוד של הילד עוברת הרבה מחקר, כולל דופלרוגרפיה. יחד עם אולטרסאונד, שיטה זו משמשת להעריך את זרימת הדם בכלי, כולל מהירות הדם. דופלר בהריון מספק הזדמנות כמו דרך פולשנית באמצעות אולטרסאונד כדי לקבוע את מצב ההריון והן העובר.

הצורך בהליך

ההליך מאפשר לך לקבל מידע מלא על כלי של השליה, הרחם, העובר, אבל זה לא בוצע לחלוטין לכל הנשים הרות, כי כוח הקרינה גבוה יותר מאשר עם Ultrasound בדרך כלל.

אינדיקציות לדופפלרוגרפיה:

• אולטראסאונד הראה לולאות התלמיד הממוקם ישירות מצוואת התינוק;
• נמצאו פתולוגיה שליה;
• נמוך או רב-כיווני;
• חשדות על סגן המוח או הלב;
• תוצאות הבדיקה האולטראסאונד או המיילדות אישרו כי מימדי העובר אינם תואמים את מועדים;
• לאישה: סוכרת מליטוס, פתולוגיות כליות, יתר לחץ דם, פרסטל, מחלות של כלי, מחלות אוטואימוניות (דלקת כלי דלקת, זאבת);
• כְּפִילוּת
• אנומליות של טבילית
• סכסוך resh;
• אישה פציעה בטן;
• תוצאות רעות של cardiotokography לאחר 30 שבועות;
• הבשלה מוקדמת שליה;
• עיכוב התפתחותי;
• HASCES בהיסטוריה: מתחייבים, מוות עוברית פנימי, הריון קפוא, הפלות ספונטניות, וכו '.

זה לא מעשי לביצוע מחקר של דופלר עד 16 שבועות של הריון. לעתים קרובות הוא prescribed יחד עם אולטראסאונד מתוכנן במשך 20-24 שבועות.

איך המחקר וכיצד להכין?

בהכשרה מיוחדת אין צורך. אתה יכול לאכול מיד לפני ההליך או לבוא על בטן ריקה – זה לא ישפיע על התוצאות. את שלפוחית ​​השתן גם לא צריך להיות שלם, וזה מאוד נוח.

אישה נופלת על הספה. הרופא עושה ג'ל קטן על הבטן. זה נחוץ, כך שאין אוויר בין החיישן לבין העור, אחרת התוצאות יהיו שגויות. משך ההליך כולו משתנה בתוך חצי שעה. ראוי לציין כי זה לגמרי כאבים עבור נשים חיישנים הנרתיק עבור התנהגותו אינם בשימוש.

פענוח תוצאות דופלר במהלך ההריון

ישנם מספר אינדיקטורים עיקריים בעזרתו המצב של זרימת הדם וכלים מוערכים. כמה מהם תלוי במונח ההריון. בעיקר מאוד ברצינות והרחבה ביותר העריכה את העורק הרחם ואת העורק הטבור, כמו גם את עורק המוח האמצעי ואת העובר אבי העובר.

העורקים של חבל הטבור נלמדים עם טיפול מיוחד, כפי שהם אחראים לאספקת הילד חמצן ברחם.

דופלר מעריך את זרימת הדם במספר אינדיקטורים הבאים:

• יחס סיסטולי ודיאסטולי (C / D, DDO). המהירות המקסימלית בסיסטולה מחולקת לדיאסטולי הסופי;
• מדד התנגדות (IR). כדי לחשב את המחוון, יש צורך לקבוע את ההבדל בין המהירות המקסימלית לבין המינימום. הספרה המתקבלת מחולקת למקסימום;
• מדד פעימה (PI). המחוון מתקבל על ידי הפרדת ההבדל של מהירויות מרבי ומינימום למחזור התיכון.

האינדיקטורים הנ"ל נקראים אינדקסים של התנגדות כלי הדם (ISS). הוא מבוסס עליהם להעריך את מצב זרימת הדם. כדי לאבחן כראוי, כל אחד ממספרים אלה מושווה לשולחנות סטנדרטים מיוחדים, תוך התחשבות במונח ההריון.

פענוח מספרים

הרחם מדווח על השליה בעזרת קטגוריות מסוף שבו יש כלי רבים. אלה vile אחראים על מסירת חמצן וחומרים שימושיים לתינוק ולסיר את מוצרי החיים.

כאשר יש ירידה של כלי חיל הים, יש אי ספיקת שליה, ולכן, האינדיקטורים של IR ו- CDO להגדיל. נורמה טווחי IR מ 0.62 ל 0.82, בהתאם לתקופה של הריון, DDO מ 2.19 ל 4.67.

אם ההפרה בזרימת הדם של הרחם-השלמה, הגידול ב- ISS ייחגמו בעורקי הרחם. איך מהלכים דם בעורקי הרחם, ההתפתחות הקולנית של העובר תהיה תלויה. שיעור הדופולברוגרפים במהלך הריון טווחים מ 1.66 ל 2.10.

הנורמה של PI בעורקים של הרחם בטווח השליש האחרון מ 0.40 עד 0.65, ואת הממוצע IR – 0.3-0.9.

אם ההפחתה של קצב זרימת הדם מושפעת מהילד, אז ייאמר אבי העורקים. במקרה זה, הדמויות הן אינדיקטורים רגולטוריים יותר. CDO טווחים מ 4.86 ל 6.76, IR – ממוצע של 0.75.

כאשר המצב הוא קריטי למדי, הילד אינו מתפתח, והוא יכול רק לשמור על פרנסתו, אז זה יראה את האינדיקטורים המוגברים של המוח EDD / IL ואת העורקים של העובר של העובר. המספר הממוצע של מהירות הדם בעורק המוח עבור לוח האם מ 22 שבועות – יותר מ 4.4, ו- IR – 0,773. עורק ישנוני – מ 0.62 ל -0.942.

יש להדגיש שוב כי רק האינדיקטורים הממוצעים ניתנים, המתנודדים בהתאם לתקופה של הריון, למשל, את עורכי הפירות מנומנמים מ -23 עד 25 שבועות לא יעלה על 0.942, באותה תקופה של 38 שבועות – 0.62- 0, שמונה. הנתונים המדויקים ניתן למצוא רק בטבלאות מיוחדות עם תיקון.

איזה פתולוגיה מאפשרת לך לזהות אולטראסאונד עם דופלר נוסף בהריון

• גסטזה. במהלך ההליך, הוא הופך מיד לעלייה באינדיקטורים הנורמליים של SDO ו- IR בעורקי הרחם, ולאחר מכן בחוט הטבור;
• ריצה, סכסוך של רץ, סוכרת. במקרה זה, SDO ו- IR יאהבו באורפורט בייבי ו- UTC
• עם הריון מרובות, מסובך על ידי התפתחות לא אחידה של ילדים מוערכים על ידי SDO ו IL בחוט הטבור, אשר מפגרת מאחור בצמיחה. אם המדדים זהים, אבל מישהו מן הילדים מפגר מאחורי בפיתוח, זה אומר שיש תסמונת עירוי.

ההליך מאפשר לא רק לזהות הפרות, אלא גם כדי לקבוע את התואר. לדוגמה, במקרים רבים, כאשר מגלים פתולוגיה קריטית, טיפול חירום או משלוח דחוף הוא prescribed.

האם דופלר אולטרסאונד מזיק לילד?

הרפואה המודרנית משתמשת בטכנולוגיה המבוססת על כוח קרינה גבוה. זו הסיבה הנושא של נזק הוא חריף במיוחד לפני ההריון. ראוי לציין כי התיעוד המתאים מצורף לכל חיישן שבו מצב הפעולה שלה מצוין.

יש גם מסמכים רגולטוריים המציינים את ההשפעות המרביות המותרות של גלים. כל מומחה עובד עם מכשיר כזה חייב להיות טוב ביכולותיו.

למכשיר יש כמה אינדיקטורים: אינדקס תרמי ומכני. הראשון מזהיר על התחממות יתר של רקמות הגוף במהלך המחקר. זה מאוד חשוב כאשר ניתוח רקמות עצם, למשל, במהלך ההליך עבור 2 ו 3 שליש במהלך המחקר של הגולגולת, עמוד השדרה ואת הגפיים של הילד. המדד המכני מעריך את המעבר, אשר גורם נזק לרקמות.

ראוי לציין כי עדיין אין נתונים מדויקים על בטיחות של מכשיר כזה, ולכן הסיכון הפוטנציאלי צריך להיות נמוך משמעותית מאשר המידע שהתקבל.