הגשת מפרק הירך: שם אחד – שתי פתולוגיות שונות
אצל מבוגרים, הנכבדים של מפרק הירך עשויים להיות אופי תורשתי או מופיעים לאחר הפציעה. במקרה השני, טיפול דחוף הוא הכרחי
הגשת מפרק הירך אצל ילדים ומבוגרים יש אטיולוגיה שונה, והטיפול במחלה במבוגרים ובילדים מתבצע בשיטות שונות.
ברוב המקרים, ברוב המקרים, sublifting לעורר השפעות טראומטיות – אצל ילדים, פתולוגיה כזו היא מולדת. ניתן להניח על התפתחותו עוד לפני לידתו של הילד לסמוך, חוסר עקביות של העובר של הרחם, או אם מחלה זו תורשת – דיספלסיה של המפרק זמין ממישהו מהורים מהורים.
מבוגרים במבוגרים
אצל מבוגרים, 2 סוגים של תנאים פתולוגיים נבדלים, שבמהלכם הקדמי או האחורי של המפרקים מופרעים.
במקרה של נזק למשטחים של המפרקים, מתרחשות הסימפטומים הבאים של אגני הירך במבוגרים:
כאב בעת הליכה;
- רושם חזותי – הרגל הופכת מעל או החוצה;
- כאב Muskaya במנוחה;
- לפעמים – ההבדל הגלוי בין אורך הגפיים.
Provitsed problits בפציעות למבוגרים של אופי שונים, אבל גם קורה ומולדת. לפעמים האנומליה לפיתוח המפרקים היתה מילדות – אבל היא לא הקדישה תשומת לב או לא לחשוף, והיא התבטאה רק לאחר השפעה פיזית.
למרות התמונה האופיינית, מומלץ למחקר נוסף להקים נזק – רדיוגרפיה או טומוגרפיה.
טיפול – התערבות כירורגית חירום – צריך להתבצע תחת הרדמה, כפי שהוא יכול לגרום להלם כאב. לאחר תדלוק את ראש הירך בסנדק, תחושות כואבות ירידה.
לאחר ההזמנה – גם אם לא היה נזק נוסף לרקמות שמסביב – יש צורך באימוביליזציה. תקופת החיסול קובעת את הרופא. בדרך כלל המפרק קבוע במשך 3-4 שבועות.
בעתיד מתקיים פעילות שיקום באיזו עיסוי, נהלים פיזיוטריים, LFCs עם עלייה הדרגתית של העומסים. ברוכים הבאים אימון בבריכה.
תקופת ההחלמה יכולה למתוח משישה חודשים עד 10 חודשים, בהתאם לחומרת המדינה הראשונית, נוכחות בהיסטוריה של מחלות כרוניות של הטבע האחר והגיל של המטופל.
הגשות של הירך בתינוקות
בילדים בני נולדה אתיולוגיה Subluxy. אתה יכול לסווג את המדינות על פי המאפיינים הקליניים הבאים:
ירך מקוצר;
- HIP מוגבלת
- סימפטום של החלקה – על שינוי של Barlow ואת הסימפטום של מרקס אורטולני;
- קיפול עור אסימטרי.
מצב לא תמיד אפשרי לאבחן לאחר הלידה, אם כי עם פתולוגיה מולדת של עצמותיו של המפרק הירך – דיספלסיה – השינוי במבנה השלד גלוי לעין בלתי מזוינת. התמונה הקלינית מוצגת בבירור ב -3-4 חודשים לאחר הלידה.
תסמינים שנגרמו על ידי עקירה של ראש הירך, תינוקות ילידים יכולים להבחין בעצמם.
חזותית זה נראה כך:
- קיפול על הרגליים של תינוק – infuinal, הישבן ואת poplite – הם ממוקמים באופן לא אחיד, ומבדלים בעומק;
- אם אתה שם תינוק על הגב ו לדלל את הרגליים, כיפוף אותם בברכיים, קליק אופייני ניתן לשמוע – הראש שקופיות כאשר מציגה לתוך הדיכאון האלוהים;
- כשהילד טמון ברגליים הכפופות על גבו, אז ברך אחת מעליה.
קדמי sublifting מאובחנים קל יותר – בצד של הרגל המשותפת המושפעת בקיצור.
טיפול באגן האגן של מפרק הירך בתינוקות מתבצע לאחר האבחון המדויק של שינויים פתולוגיים, בהתאם לנוכחות דיספלסיה המפרקים.
אבחון וטיפול בחברות בנות בתינוקות
סקרי ילדים מתבצעים בשיטות הבאות:
ציפוי;
- הליך אולטראסאונד;
- רדיוגרפיה;
- Harrison Hip ציון.
הטיפול באגן האגן של מפרק הירך בילדים מתחיל מרגע פתולוגיה מתגלה. במוקדם זה יתחיל, הסיכויים יותר יהיה לעובדה כי אין צורך לנקוט בהתערבות כירורגית.
ספציפי לבוליס צריך – רחב. התינוק מתפשט ברביעים ולתקן אותם. בשביל זה, החיתול מקופל עם מלבן ולסלול בין הרגליים.
במקרים מסוימים, מומלץ להחיל מכשירים אורתופדיים – שואפת. הם נקראים «לשחות pavlika». הם לתקן ילדים מ -3 שבועות גיל. רגליים להתכופף בזווית של 90?, Bred באזור של מפרק הירך לתקן בעמדה זו.
התעמלות טיפולית, פיזיותרפיה ועיסוי קשורים בהכרח. עם כל שינוי של החיתול, הילד צריך להיות מונח על הגב, לגדל אותו רגליים לצדדים.
רצוי להקליט ילד בקבוצת ניווט לתינוקות. בסביבת המים, ההתאוששות נוסעת מהר יותר.
אם לא היו טיפול שמרני עד 3 חודשים של גיל – הפתולוגיה לא זוהתה ממש מההתחלה – ברוב המקרים האובחנה נקע בולט.
מכשירים אורטופדיים משישה חודשים משמשים – הרגליים קבועות עם גוונים עם tuthors. צמיגים אלה יכולים לשמש הליכה. הם צריכים להסדיר מדי יום – ילדים לגדול במהירות, הצמיג לא צריך להיות צפוף, לגרום אי נוחות נוספת.
כאשר שיטות שמרניות לא עזרו להתמודד עם הבעיה, אז אתה צריך לפנות הפרעות כירורגי. ברוב המקרים משמש שיטה סגורה של תדלדיים.
מניפולציה מתבצעת תחת הרדמה. הרגל מורמתת בחדות והוצאת לצד, לאחר שהקליט האופייני – הקדמה של ראש המפרק במקום – המפרק משותקת, נכנסת לתינוקת במחוך פלסטיק מיוחד.
לאחר 1.5-2 חודשים, בדיקת בדיקה מתבצעת. אם הדובר הוא חיובי, אז מחוך הוא לשים עוד 3 חודשים, ולאחר מכן צעדים מיוחדים כדי לשחזר ניידות וביצועי השרירים מתבצעים.
פעולות עוצמות שיטות פתוחות נעשות דיספלסיה בולטת:
- משתנים ומתפתל אוסטיאוטומיה;
- מבצע פליאגרטיבי;
- התערבות כירורגית על מרכיב האגן – על ידי שאיאר.
מאוחר יותר זיהה דיספלסיה, כך גדל הסבירות שהפעולה תידרש.
אם הטיפול לא מתחיל בזמן, Dysplasia גורם לתוצאות חמורות למדי שממנו הכי הרבה «קטן» הוא chromota. כמו כן ישנם כאב מתמיד בעת הליכה, ניוון שרירים ואסימטריה.
בעתיד, פתולוגיה חל על עמוד השדרה של האגן, פונקציה של איברים באגן קטן מופרעת, תחושות כואבות מתמדויות מתעוררות במערכת השרירים והשלד.
לא ניתן להתעלם ממצב היתוך הנפוץ של מפרק הירך אינו מתעלם ממבוגרים או ילדים.
בעתיד, זה ישפיע על הפתולוגיה רצינית של הגוף – מן sublifting את נקע עמיד נוצר ואתה יכול לאבד את היכולת לזוז. דיספלסיה מסוכנת במיוחד אם היא מכסה את שני המפרקים היפ בניבורס.