מה עושה coagulogram, איך להתכונן לניתוח לפענח אותו?
יש לחקור את שיעור הדם אם אדם צריך לפעול, ללדת, הוא פצוע ולא. ד '. כדי לקבוע זאת, בדיקת דם זו מיוצרת כקוגולוגרמה
מספר מחלות ותהליכים טבעיים (לדוגמה, לידה) עשויים להיות מלווה אובדן דם. כדי למנוע זאת, אתה צריך לדעת את שיעור החישוב של נוזל בסיסי של הגוף האנושי. כדי לעשות זאת, מנתח בדיקת דם, הנקראת קוקולוגרמה (שמה – hemostasiogram).
בזכות הליך זה, אפשר לחזות עד כמה מוצלח יהיה ההפעלה הקרובה, האם ניתן להפסיק לדמם בחולה כמה אופטימיות לתחזית מצב בריאותו היא.
אינדיקציות
דם הוא סוג מיוחד של נוזל ביולוגי במחזור על ידי כלי. מצב נוזלי שלה, כמו גם קרישה מוסדר על ידי מערכת hemostasis המורכבת של תאי כלי, טסיות, גורמי פלזמה.
באילו מקרים מראה coagulogram?
כדי לקבוע את המצב הכללי שבו המערכת ממוקמת Hemostasis;- במהלך הסקר לפני התערבות כירורגית;
- Coagulogram הוא prescribed ובסוסנית;
- כדי לפקח על מצב החולה בעת שימוש נוגדי קרישה עקיפים;
- בנוכחות מחלות כבדות כרוניות;
- ב ורידים דליות של כף הרגל;
- במהלך האבחנה של מחלות טמטיות.
בנוסף, הניתוח מתבצע במהלך ההריון, לא משנה איזה לידה – עצמאית או דרך «Cesarean».
אמהות עתידיות עוברות ניתוח זה שלוש פעמים במשך כל הזמן של נוסע:
- בביקור הראשון לרופא על הריון;
- כ 23 שבועות של נוסע;
- בפעם האחרונה במהלך ההריון לפני הלידה, הדם עבור coagulogram הוא מסר עד 35-36 שבועות.
מחקר יכול להקצות ואם יש תהליכים דלקתיים חריפים בגוף, לאבחון של פקקת. זה יכול להיות מוצג וכאשר לקיחת אמצעי מניעה אוראלי, anabolics, glucocorticosteroids.
הכנה למחקר
אם זה שגוי, זה יכול אפילו לאיים על החיים של המטופל. לעשות coagulogram לזהות בעיות עם קרישת הדם, ואם יש, הם בוחרים את התרופות הנדרשות כי ימנע סיבוכים בפעולות, לידה ו t. ד '.
על מנת שהתוצאות של הניתוחים להיות אמינים, יש לעקוב אחר מספר כללים:
- חומר למחקר סגור באופן בלעדי על בטן ריקה. בהקשר זה, יש צורך לנטוש ארוחות על ידי 8-12 שעות לפני הניתוח. בערב, ערב עובר נוזל ביולוגי, אתה יכול להשתמש בארוחת ערב קלה, אבל הקבלה של משקאות אלכוהוליים אסור (זה חששות ובירה). ערב הניתוח צריך להיות נטוש עם מלח, מעושן, מזון מטוגן, שימור;
- לפני שעבר נוזל ביולוגי, לפחות שעה לנטוש את הקבלה של מיצי, קפה, תה, אבל אתה יכול לשתות מים קונבנציונליים;
- בערך רבע שעה לפני גדות הדם, מומלץ לשתות כוס מים מטוהרים;
- אתה צריך להגן על עצמך מפני עבודה קשה, מאמץ פיזי לפני שעבר את החומר תחת המחקר.
אם המטופל מקבל כל הזמן נוגדי קרישה, הוא חייב להזהיר רופא על זה.
לא לקחת דם לניתוח אם המטופל שרד לאחרונה או חווה את המצב מלחיץ, הוא במצב של overwork.
איך החומר נלמד סגור?
ההליך מתבצע בבוקר, בעוד שחשוב שהחולה יהיה לפניו יש שינה חזקה בריאה. במהלך גדר החומר, החולה חייב לשכב על הספה.
מה עוד צריך להיות מודע איך הדם הוא נכנע למחקר כזה כמו coagulogram?
החומר נלקח באמצעות מזרק יבש סטרילי או מערכת ואקום;- הרתמה אינה חלה תחת ההליך, והמחט חייבת להיות לומן רחב;
- עובד הבריאות חייב לעשות מניפולציות בזהירות רבה לא לפגוע בווינה. אחרת, לא רק דם יילקח, אלא גם Thromboplastin רקמות, ולכן תוצאה של המחקר עשוי להיות אמין;
- שני צינורות בדיקה מלאים בנוזל ביולוגי, אך המחקר מציב רק את תוכנו של השנייה;
- בצינור חייב להיות ציטראט נתרן (קרישולנטי).
אתה יכול לייצר מחקר כזה בכל מרפאה, שם יש ציוד מיוחד עבור זה, וזה ייקח בערך 2 ימים כדי לקבל את התוצאות.
רשימה מינימלית של אינדיקטורים
הניתוח המפורט כולל מספר גדול של אינדיקטורים, ולבצע אותו לזהות מחלות תורשתיות. עם זאת, לא כל המעבדות יש לרשותם את הציוד הדרוש לכך.
בהקשר זה, הניתוח נעשה בדרך כלל עם הרשימה המינימלית של אינדיקטורים אשר מסוגלים לתת מושג על מצב של מערכת Hemostasis החולה.
מה שנכלל ברשימה של דם מינימום coagulograms?
למעלה קרישה
חומר ביולוגי בסכום של 2 מ"ל נלקח מווינה. הוא מחולק 2 חלקים שווים ומזג לתוך צינורות בדיקה שונים מבלי להוסיף ייצוב אלמנטים. כדי לדמות את טמפרטורת הגוף, צינורות הבדיקה נשלחים לאמבט מים, כוללים סטופר, טנק קל מעט. הבא, היווצרות של חבורה וזמן שבו זה קורה. אז הזמן הממוצע הוא מחושב כי זה לקח כדי ליצור חבורה בשני צינורות בדיקה. במקרה הזה – 5-10 שניות.
אם משך הקרישה מתארך ל -15 שניות או יותר, ניתן למסקנה כי האנזים של prolrombinase, ויטמין C ו Fibrinogen באדם קצר.
בעת שימוש בשיטת לימוד פשוטה, 1 צינור הבדיקה חל, אבל התוצאה עשויה להיות פחות אמינה. לפיכך, כדי לזהות האם אלה או אלמנטים אחרים הם בדרך כלל, בעזרת coagulogram של הדם יהיה קשה יותר.
פרוטומביאני
המחקר של אינדיקטור זה מתבצע על ידי אותו אלגוריתם כמו זמן הקרישה, אבל עם תוספת של סידן כלוריד פתרון thromboplastin במבחנה.
זמן מפנה מנורמל על ידי 12-20 שניות. אם התהליך מתבצע לתקופה ארוכה יותר, פענוח של תופעה זו מציין בעיות עם היווצרות של fibrinogen, protromina, protrogbinase. AvitAmination, מחלת כבד, dysbacteriosis יכול להוביל לזה.
התוצאה מסומנת באחוזים, ואילו הנורמה משתנה בטווח של 95% -105%.
Achtv
קיצור זה מפוענח כזמן טרומפלסטין חלקי מופעל. במקרה זה, המחקר מתבצע באמצעות phospholipids. מחוון זה מאפשר לך לקבוע את נוכחותם של חוסר גורמי פלזמה.
בדרך כלל, זמן הקרישה הוא 35-55 שניות. פענוח הערך של אינדיקטור זה בעת ניתוח הדם על קוגולוגרמה הוא כזה: הארכה של כמות זמן הקרישה מציינת את המחסור המולדת של גורמי קרישה, וקיצור – על הסיכון המוגבר של פקקת.
פיברינוגן
קביעת אינדיקטור זה היא העברת נימה של פיברין למסננים, שבאמצעותה נקבע סכום הפיברינוגן.
הנורמה שלה היא 5.9-11.7 μmol / l. אם הכמות שלה פחות, היא עשויה להצביע על מחלות כבד או פתולוגיות מולדות. הגדילה ערך זה יכול להיות במחלות זיהומיות, דלקתיות, לוקמיה, אשר נקבע על ידי ניתוחים נוספים, בפרט, מחצני העצם לנקב.
רשימה מתקדמת של אינדיקטורים
זה כולל:
הִתכַּחֲשׁוּת. השיטה קובעת את דחיסת דחיסת הדם, במקום הרגיל היא 40% -95%;- זמן חשבונות פלזמה. בעת שילוב של סידן ופלזמה כלוריד, הזמן נקבע במהלכו נוצר העומס. בהיעדר פתולוגיות, הוא 1-2 דקות;
- Thrombotest. בשל זה, נוכחות ואיכות של fibrinogen בדם נקבעת. תוצאה נורמלית – 4-5 מעלות של thrombotest;
- פעילות פיברינוליטית. ניתוח זה נדרש כדי להעריך את יכולת הדם לפזר פקקת. נורמה היא 183-263 דקות. אם התהליך לוקח פחות זמן, זה אומר שהחולה גדל דימום.
נשים בהריון בגוף הן תהליכים שיכולים להשפיע על עיוות התוצאות. בפרט, הקרישה של הנוזל העיקרי של הגוף נשים בהריון הוא גדל מעט. לכן, הגוף של נשים מוגן מדימום.
Coagulogram מאפשר לך לזהות בעיות בתחום הלב, הכבד, מחלות כליות ומחלות של איברים רבים אחרים. הודות לניתוח, אתה יכול למנוע אובדן דם, אשר לעתים קרובות מאפשר לך לשמור את חיי המטופל.
