נויטרופניה אצל ילדים: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

מהו נייטרופניה. גורם לפיתוח נויטרופניה אצל ילדים. סימפטומים אופייניים סטייתית. אבחון המדינה הפתולוגית. טיפול נויטרופניה בילד

נויטרופניה אצל ילדים היא מצב פתולוגי המאופיין ברמה מופחתת של לוקוציטים פולימורפודים (נויטרופילים) בדם. נויטרופילים הם תאי דם לבנים המיוצרים על ידי המוח. תהליך ההתבגרות שלהם לוקח 14 ימים.

לאחר מכן, לוקוציטים פולימורפיים נופלים לתוך הדם, שם הם עוסקים בזיהוי והרס של סוכנים זרים (וירוסים, זיהומים). זה נויטרופילים להשתתף בהגנה על הגוף מפני הפלישה החיידקים. אם רמתם נופלת, הרגישות לזיהומים של אטיולוגיה שונים עולה.

גורם וצורות של נויטרופניה אצל ילדים

לרוב נויטרופניה כרונית שפירה אובחן ילדים. סוג זה של סטייה מאופיין על ידי cyclicity: מספר שינויים נויטרופילים, מתנודד מאינדיקטורים נמוכים והגיע לנורמות, ולהיפך.

טופס שפיר עובר באופן עצמאי עם הגיל, למשל, זוהה בתינוקות, הוא ייעלם ב -2-3 שנים.

וריאציה זו של החריגה נקראת גם גרנולוציאטנין יחסית. מהלך הפתולוגיה יכול להיות שלושה חומרה (אור, בינוני, כבד) ותלוי נויטרופילים דם.

סטייה יכולה להיות פבריל, מחזורית, אוטואימונית, יחסית. כל הטפסים הללו מלווה שינוי בהרכב הדם, אשר, עם גילוי בזמן, יכול להיות במהירות ובקלות. שינויים דומים יכולים להיות ראשוניים ומשניים: יש אטיולוגיה עצמאית או להתעורר כתוצאה מסיבוכים של כל פתולוגיה.

הניטרופניה החיסונית צורות אחרות בילדים יכולים להתפתח מהסיבות הבאות:

• זיהומים חיידקים ויראליים (אדמת, קורטי, הרפס, שפעת, וכו '.);
• דַלֶקֶת;
• מחלות מוח עצם;
• אנמיה Aplastic היא אחת הגורמים הנפוצים ביותר;
• קבלת מספר סמים;
• אביטמינוזיס;
• כימותרפיה.

מחסור נוטרופיל עשוי להיות מולדת, להתבטא על רקע הלבלב או כישלון הכליות, נויטרופניה משפחתית ומחזורית, HIV ו Agranulocytosis תורשתית.

במקרים מסוימים, הרופאים קשה להקים מדוע המחלה מתפתחת, אם כי הם הגורמים העיקריים המגדירים את צורת הפתולוגיה. לדוגמה, נויטרופניה פבריאיל מתעוררת כסיבוך לאחר כימותרפיה עם תרופות ציטוסטטיות (טיפול בלוקמיה). כמו כן, צורה זו מתעוררת לעתים קרובות כתוצאה ממחלה מידבקת שלא הצליחה לזהות.

במקרה זה, החריגה על רקע ההדבקה מסוכנת: תמורה במספר רב של סיבוכים, מיישמת במהירות על האיברים והרקמות, אשר יכולות להסתיים בתוצאה קטלנית.

נייטרופניה מחזורית מתרחשת אצל ילדים מסיבות לא ידועות. הוא מאובחן בדרך כלל בילדות המוקדמת. צורה אוטואימונית מתבטאת על רקע הטיפול בסמים, למשל, אנטי שחפת, משככי כאבים, נוגדי פרכוסים, antitumor. כמו כן, טופס אוטואימוני מתרחשת עם הפתולוגים של אותו שם, dermatomyositis, דלקת מפרקים שגרונית, וכו '.

זה לעתים קרובות נויטרופניה אוטואימונית ואם יש לימפוציטוזה אצל ילדים. בנוסף, לימפוציטוזה והורדת רמת הנויטרופילים שהתגלו לאחר בדיקת הדם עשויה להצביע על התפתחות המחלה, שעדיין אינה קיימת.

סימפטומטיקה של פתולוגיה

באופן כללי, חסינות וצורות אחרות של המחלה יש סימנים קליניים שנגרמו על ידי סיבת סטייה ובמחלות פיתוח מקבילות. לדוגמה, טופס חום עולה פתאום, מלווה עלייה בטמפרטורה ל 38-39 מעלות צלזיוס.

הסימפטומים של טכיקרדיה מופיעים, יש חולשה כללית, צמרמורת חזקה, הזעה גבוהה והיתר לחץ דם.

המוקד של זיהום קשה מאוד לזהות, כמו התוכן במסה של נויטרופילים הדם הוא מעט מאוד. אבחנה של נויטרופניה של פבריל לשים חולים שלא מצאו סיבות אחרות לטמפרטורה גבוהה, כמו גם מוקדי זיהום.

טופס מחזורי מאופיין בנוכחות סימפטומים במשך 5 ימים עם תדירות של 3 שבועות. אלה הם בדרך כלל סימנים של pharyngitis, דלקת פרקים, חום ומיגרנה. בפה של חלל, כיבים מעוגלים יכול ליצור, אשר זמן רב לא לרפא. היעדר טיפול נאות מוביל לאשכול של לוח שיניים, ואז אבן, אשר כרוך עם השיניים בעתיד.

תסמינים של טופס אוטואימוני ברוב המקרים נויטרופניה מצביעים על זרימה איטית, פרוגרסיבית או חוזרת. צורה זו של סטייה מסוכנת מאוד, כסיכון גבוה לפתח סיבוכים בצורה של זיהומים חיידקים, אשר מובילים למוות.

אבחון

תחילה לחסל את החיבור עם זיהום ויראלי שהועבר לאחרונה. Anamnesis לאחר מכן נקצוות, למשל, אם לילד היה מחלה חמורה (זיהומים חיידקיים תכופים, הפרעות פיתוח פיזי, קדחתנות), נוכחות של חיים מאיימים של זיהומים בעבר, תסמונת החרטומים או hematomegaly, תסמונת טמגרית.

אם לא עם התכונות המפורטות לא, האבחון הסביר ביותר הוא נויטרופניה כרונית. אם יש סימפטום אחד לפחות, הסיבות להמשיך להסתכל הבא.

נפח ואופי של מחקרי המעבדה תלויים בתדירות ובחומרה הקשורה לנייטרופניה של זיהומים, ולא רק על חומרתה. הרופא רשאי למנות מחקר כדי לקבוע את רמת immunoglobulins בדם. במקרים מסוימים, ניקוד מוח העצם נחוץ. עם סטייה מולדת, ייתכן שיהיה צורך במחקר גנטי.

רופאים, מתבוננים בילדים, חייבים להבהיר את תמצית הבעיות של הורים להציל אותם מדאגה מיותרת. יותר תשומת לב חייב להיות משולם היגיינה של חלל הפה, מניעת דלקת חניכיים ו stomatitis. חיסונים מתבצעים על פי תכנית החיסונים הכוללת. מומלץ גם לחסן ילדים כאלה מפני שפעת, זיהום זיהום אנינגוקוקלי ופנאומוקוקלי.

טיפול בצורות שונות של נויטרופניה אצל ילדים

מהלך הטיפול נבחר על ידי הרופא בנפרד, בהתבסס על סטייה עורר. לדוגמה, כאשר הפרעה התעוררה כתוצאה של קבלת תרופות, מומלץ לעצור את הקבלה. וטרופניה יחסית אינה זקוקה לתיקון אצל ילדים.

תואר חמורה מאופיין בהתפשטות המהירה של זיהומים שונים בכל הגוף. במצב כזה, המטופל זקוק לאשפוז דחוף.

טיפול נוסף בבית החולים יהיה מלווה בדלפק הקבלה של אנטיביוטיקה החזקה בצורה שונה. המטופל נקבע במחלקה נפרדת.

כדי לחסל את הירידה נוספת ברמה של leukocytes נויטרופילי, רופאים לרשום הכנות מיוחדות – גורמי גדילה. הפעולה שלהם מופנית לגירוי של מוצרים leukocyte. כאשר הגורם להפרות היה מדינה אלרגית או אוטואימונית, הטיפול מבוסס על השימוש בקורטיקוסטרואידים.

בכל המקרים, מומלץ למנות תרופות כדי להגדיל את החסינות האנושית הכללית. אם החריגה נגרמת על ידי עלייה בטחול, ייתכן שיהיה צורך להסיר אותו.

במקרים מסוימים, טיפול כירורגי מתבצע – השתלת מוח העצם. המבצע מתבצע אך ורק לעדות הרפואית ורק ילדים מעל גיל 12. צפה ברווחתך ולהיות בריאים!