Yellowee יילוד

מה הם הסיכונים העיקריים של צהבת בצ 'יורס? אילו שיטות לטיפול במחלה הן היעילות ביותר? איך phototherapy יכול לעזור בטיפול של צהבת

צהוב להתקשר צהוב או אופייני מכתים של קרום ריר גלוי ועור עקב הצטברות של bilirubin בדם. בתינוקות, מכתים מתרחשת כאשר רמת bilirubin סה"כ הוא הגיע מ 70 μmol / L, ועל מוקדמת 50 μMol / l.

לעתים קרובות מצאו צהבת פיזיולוגית בתינוקות, מתפתחים ב -3 הימים הראשונים לאחר הלידה. הרופאים כוללים את המדינה הזאת לגבול, שאינן דורשות טיפול.

זה מסוכן על ידי מצב זה פעולה רעילה של חינם (ללא משויך) bilirubin על מערכת העצבים המרכזית.

ילדים כאלה נוטים להתפתחות של צהבת גרעינית, או בילירובין אנצפלופתיה. הוא פוגש רק בתינוקות ומוביל לתוצאות קשות: שיתוק של ילדים ופיגור נפשית.

סיווג המחלה

בתקופה של התינוק, מספר סוגים של צהבת מבחינה:

אחד. עקיף או לא משוכנע hyperbilirubinemia. יותר מ 85% מכלל Bilirubin נופל על עקיף;

2. מצומדות או ישירה hyperbilirubinemia, כאשר ישיר bilirubin חשבונות עבור 15% או יותר של רמת Bilirubin סה"כ; צהבת חודרת בתינוקות עשויה להצביע על מחלות תורשתיות;

3. צהבת hemolytic;

4. צהבת parenchimtotic;

חָמֵשׁ. מכני (נפוץ) צהבת.

צהבת פיזיולוגית בתקופת התינוק נקראת תברואה, מתפתחת ב -60% מהילדים הבריאים של אבא במשך 2-3 ימים. במקביל, רמת bilirubin ילדים בטרם עת מגיע 85-103 μmol / L ובעוגות – 51-60 μmol / l.

נהוג לשתף את התפתחות של צהבת לשלבים:

אחד. בחמשת הימים הראשונים לאחר הלידה, החלק של Bilirubin ישיר בדם גדל במהירות יחסית;

2. בשלב השני יש ירידה מתונה ב bilirubin unbound ל 50 μmol / l עבור 11-14 ימים של חיי תינוקות.

לעתים רחוקות השלב השני יכול להימשך עד חודש. זאת בשל הפדיון הפונקציונלי של הילד עם סוג האכלה (יותר מאשר צהבת שומר עם הנקה).

ציור של העור של התינוק מתרחשת באופן טבעי: בתורו צבוע פנים, צוואר, גוף ואיבר.

היעלמותה של מכתים צהבת נצפתה בסדר הפוך: איברים, פלג הגוף העליון, הצוואר והפנים. כמה גורמים תורמים להאריך של צהבת: חוסר חלב אם באאם או להיפך, צהבת קשורה לפעמים להשפעות חלב האם לגוף של הילד.

גורם למחלה

הגורמים של צהבת בתינוקות שונים:

אחד. בלידה, היה שחרור גדול של תאי דם אדומים;

2. בתחילה, כמות גבוהה של המוגלובין העובר בדם של תינוק;

3. ריקבון מהיר של המוגלובין העובר לאחר הלידה;

4. היעדר אנזימים כבד שהשתתפים בצמידה של חלק בילירובין עקיף;

חָמֵשׁ. מצב breastfeeding שגוי.

צהבת פיזיולוגית בתינוקות יש מאפיינים משלו:

אחד. הוא מופיע מבחוץ לאחר 48 שעות (2 ימים) לאחר הלידה;

2. רמת Bilirubin אינה מגיעה לערך הקריטי שיכול לגרום לפיתוח של אנצפלופתיה Bilirubin;

3. המצב הכללי של התינוק נשאר משביע רצון.

אצל ילדים להאכלה חלב אם, הרמה הגבוהה ביותר של Bilirubin הוא ציין במשך 4-5 ימים, כמו בימים הראשונים הם מקבלים פחות נוזלים בשל הנקה לא צוינה.

ב Prematurest ילדים, מידת חומרת צהבת תלויה בעיקר על בגרות של הילד ופתולוגיות של האם במהלך ההריון, ולא על המשקל של התינוק. תדירות צהבת גבוהה יותר בקרב ילדים שקיבלו פגיעה גנרית, בילדים מרובים הריון ומאימה הסובלים מסוכרת.

טיפול בצ 'יוניס בתינוקות

השיטה העיקרית של הטיפול של צהבת פיזיולוגית נשארת האכלה תכופה, החלת על החזה על פי דרישה, לפעמים אתה צריך להתעורר ילדים כאלה להאכיל. אמא סיעוד מומלץ להתאים מצב שתייה. לא חשיבות קטנה ניתנת לתזונה הנכונה ובבילוי של האם.

הילד שמקבל חלב אם לא מומלץ לתת לכל תחליפים, כפי שהוא האמין כי חלב אימהי הוא מסוגל לספק את כל הצרכים של התינוק ולקדם את הנורמליזציה המהירה של רמת Bilirubin.

אם המצב הכללי של הילד הופך לא מספק, גידול צהבת, מומלץ לקבוע את רמת bilirubin. אם jaundice התפתח לאחר 8 ימים של חייו של תינוק או נמשך יותר מ 2 שבועות, הגורם האמיתי של מצב זה יש להקים.

הטיפול של hyperbilirubinemia יש עקרונות משלה:

אחד. הצעד הראשון הוא לחסל את הסיבות להגדיל את רמת bilirube רעילים של דם;

2. אמצעים יש לנקוט כדי למנוע צמיחה נוספת של רמת bilirubin רעיל;

3. החל שיטות התורמות להסרת המהירה ביותר של bilirubin מיותר של דם.

שיטות אלה כוללות פוטותרפיה עירוי דם להחלפה, שמוצג על ידי תינוקות שיש להם סכסוך רסוס או חוסר תאימות לקבוצת דם עם אם.

ההחלטה הסופית על השימוש בשיטה זו נלקחה לאחר לימוד ההיסטוריה המפורטת, קבלת תוצאות של תוצאות בדיקת דם עבור נוכחות ורמת נוגדנים, עם המראה של סימנים קליניים של הגידול בבילירובין בקצב של 17 μMol / L / H, ועם מחוון Bilirubin מתחת 110 μmol / l בדם טבורי.

Phototherapy מוחל במהלך צהבת בתינוקות במשך 30 שנה. עם כראוי, שיטה זו אינה השלכות שליליות. ברחבי העולם, Phototherapy היא הטכניקה העיקרית בטיפול במצב זה בתינוקות.

השיטה מבוססת על המעבר של צורה מסיסת שומן של Bilirubin, אשר רעיל למוח, לתוך מסיס מים לא רעיל צורה, אשר בקלות משאיר את הגוף. תהליך זה הוא תחת השפעת קרני אולטרה סגול.

אפקט גדול יותר מושגת על ידי הגדלת אזור הגוף המואר. לכן, ילדים כאלה הם בדרך כלל מחולקים לחלוטין, אבל עבור שימור החום נמצאים באשכולות.

תחת השפעת האור bilirubin מתפורר על שברים לא רעילים. הראשי הוא lumirubin. במשך 12, הוא לגמרי משאיר את הגוף של הילד עם ההמוני גלגל ושתן.

לפעמים במהלך phototherapy, תינוק יש כיסא נוזלי תכופים, קילוף של עור, נמנום מופרז. לאחר סיום הליך זה, התופעות הבאות לעבור ללא עקבות.

ההשפעה של החלק הכחול של הספקטרום של גל קל היא רעילה, ולכן הילד סוגר את העיניים עם משקפיים מיוחד איברי איברי איברי איברי איברי איברי איברי איברי איברים מיוחדים.

כך שהחשיפה משפיעה על הגוף הגדול ביותר של הילד, הוא צריך לשנות את המיקום כל שעתיים.

בעוד הקריאות עבור phototherapy נשמרות, הוא חייב להתבצע במרווחים קבועים. המשטר המקובל ביותר עבור רוב תינוקות הוא חלופה של פוטותרפיה הפסקות האכלה.

מצב פוטותרפיה מתמשך מומלץ אם יש רמה קריטית של Bilirubin או עלייה אינטנסיבית שלה.

משך הטיפול הממוצע הוא מ 1 עד 3 ימים.

ההשפעה של הטיפול נאמדת לא רק על ידי נתונים חיצוניים על צביעת העור, אלא גם על ידי אינדיקטורים מעבדה. יילוד צריך לשלוט על רמת bilirubin באמצעות ניתוח דם ל 2-3 פעמים ביום. ב 12-24 השעות הראשונות מתחילת הפגישות phototherapy, הילד בגוף התייצב על ידי רמת bilirubin עקיף.

שיטה זו יש התוויות נגד: פתולוגיה כבד ו jaundice קוצנית.

כיום יש אלטרנטיבה לפוטותרפיה – שיטת סיבים אופטיים. הילד נשבע בשמיכה המכילה שכבת סיבים אופטיים. זה מי שיש לו השפעה ישירה על העור. בנוסף לשיטה היא האפשרות של הזנה חינם של הילד, זה יכול להיות משוחק על היד.

כדאי לזכור כי טיפול סיבים אופטיים נותן אפקט קטן מעט יותר מאשר פוטותרפיה מסורתית ילדים מתים.

היעילים ביותר היא השילוב של שתי השיטות.

אחרי הילד ואמא יפרוק מבית החולים ליולדות, המלצה האם ללכת עם התינוק תחת אור שמש עקיף, האכלה תכופה של חלב אם (לפי דרישה). יש לזכור כי מלדנץ, שהוא על פוטותרפיה, צריך להיות ער על האכלה הבאה.