Encephalopathy perinatal – איך לזהות ומה לעשות?

תחת המונח endphalopathy perinatal בשילוב כל תינוקות המוח ואת הפעילות העצבים. איך לאבחן Недуг?

כדאי להתמודד עם המושג – רמפלופתיה perinatal אצל ילדים? מונח זה – מקוצר pep – הציג בשנת 1976 כדי לסכם את כל הביטויים הפתולוגיים של העובר ואת התינוק מ 28 שבועות של הריון עד 8 ימים של החיים – כלומר, בתקופה proinatal.

אבחון זה כולל תפקודיות מוחיות כלליות בתינוק והפרעה של מערכת העצבים, ללא תלות בחומרת מהלך המחלה.

הסיבה העיקרית למחלה היא תבוסות של מערכת העצבים המרכזית, שפותחה בתקופה הפרינטלית ובמהלך הלידה.

גורם ותסמינים של תינוקות בינונית פרינטלופתיה

הסיבות שגורמות למצב מסוכן, למדי הרבה.

גורמים המגבירים את הסיכון של אנצפלופתיה perinatal בתינוקות לפני ההריון ובמהלכו:

• מוקדם עד 17 שנים – או לידה מאוחרת – לאחר 33;
• דמי הפלות קודמים;
• הפלות חוזרות ונשנות;
• טיפול לטווח ארוך נגד פוריות;
• מחלות כרוניות של האם;
• זיהומים ותהליכים דלקתיים הועברו במהלך ההריון;
• רַעֶלֶת;
• עישון ושתיית אלכוהול;
• גורם הלחץ;
• נזקים – מקצועיים ומקומיים;
• תרגיל מוגבר;
• פתולוגיה גנרית: זיהום פנימי, אנומליות שליה, עתודות-קונפליקטים ופער על קבוצת הדם, רב דרך ורביעת הריון;
• לידה חמורה;
• כבל הקמפוס;
• ניתוח קיסרי;
• Rhodeworce לא בזמן – בלתי נסבל או rejection.

מיד לאחר הגנריקה, ה- PAP יכול לעורר את הסיבות הבאות:

• המחלה המוליטית;
• התערבויות כירורגיות הדרושות לאינדיקטורים חיוניים;
• תהליכים דלקתיים וזיהומים;
• פציעות גנריות.

המחלה עשויה להמשיך בלי תסמינים בולטים, אך לעתים קרובות יותר האבחון מתבצע כדי להעריך את מצבו של התינוק.

התנהגות התינוק חסרת מנוחה, הוא מגיב בצורה לא נכונה לקולות, איטי מיותר, קופץ כל הזמן – לפעמים מזרקה, רועדות בחלום. נכנס לטון, מתכופף עם כל הגוף, נרדם מאוד, שינה לא ישנה.

לפעמים הסימפטומים של מעבר PAP בשבועות הראשונים של החיים באופן עצמאי – Thermoregulation משוחזר, הטון מנורמל, התינוק מתחיל לישון טוב.

כאשר סימנים של PEP מתחזקים, האבחנה אצל ילדים היא אישרה – זה קורה בדרך כלל עד סוף 1 חודש של החיים.

סוגי pep

רמפלופתיה היפוקסית perinatal, או – נכונה יותר – היפוקסית-איסכמית פרינטלופתיה, מתרחשת בתינוקות כאשר היפוקסיה מתפתחת בתקופה תוך-זמנית.

התינוק עקב אי ספיקת אספקת הדם מתעוררת התקפות APNEA, עצירה פעילות לב, תסמונת עוויתית מתמשכת.

Perinatal Postipoxic Endphalopathy – שם כזה קיבל מצב שנגרם על ידי פציעות גנריות ופתולוגיות, neuroinfections, ההשלכות של היפוקסיה לטווח קצר.

PEP תקופות

תקופה חדה – עד סוף החודש הראשון של החיים.

במהלך זה, התסמונות הבאות עלולות להתרחש:

• דיכוי של CNS;
• קומטוס;
• גדל רפלקס ורגישות עצבים;
• תסמונת הידרוכפלית hypertensive;
• תקופה של התאוששות עצמאית.

בתחום ההתאוששות המוקדמת – תקופת משנה – מ -30 ימי החיים של עד 4 חודשים לתסמונות הנ"ל מתוספת תסמונת של מנוע וונטו-קרביים וסיורים של פיתוח פסיכומוטור. אפילפטי – או עווית – תסמונת.

אם בתקופת שחזור מאוחרת – עד 2 שנים – אינה מתרחשת שיפור והחלמה מלאה, ולאחר מכן להגדיר את האבחנה הבאה:

• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• היפראקטיביות עם גירעון של תשומת לב;
• הידרוצפלוס;
• שיתוק מוחין;
• הפרעות פונקציונליות צמחיות ופונקציונליות.

חולים עם נגעים מוחיים חמורים מתורגמים מבית החולים לטיפול אשפוז. עם כוח הכבידה של ה- PAP, התצפית של הנוירולוג מומלץ עד שהאבחנה סוף סוף.

ביטויים קליניים של תסמונות pep

• הגדלת נוירו-רפלקס תסמונת – פעילות מוטורית חיזקה וספונטנית, בכיתה תכופה – על הופעה ללא סיבה, רעד, צליל מוגבר, בתינוקות מוקדמים קיימת ירידה משמעותית בסף נכונות עוויתית;
• האבחנה הנפוצה ביותר של ילדים עם היסטוריה של PEP מוגדר על ידי תסמונת הידרוצ'לית hyperrocephalic (GGS). הבסיס למתקן הוא עודף הצטברות של משקה חריף – נוזל השדרה – תחת הקונכיות ובחדרים של המוח, בשל ההפרעה של יצוא. עם זאת, ה- GTS עשוי להתרחש לא רק עם endphalopathy perinatal, זה יכול להיות משולב עם מחלות אחרות של המוח. תסמינים של GTS אצל תינוקות: עלייה מהירה של ראש הראש, נושבת באביב, תיאבון ירוד, בוכה דרלינג, גדל עייפות, שינה חסרת מנוחה, מזרקה – במיוחד בבוקר. במקרים מסוימים, ילדים יכולים להבחין בהפרה של חזון – «סימפטום של השמש הגדרת» – עיניו של הילד כל הזמן מסתכלים למטה, איריס גלוי רק במחצית, ובתחת מאות שנים העליון רצועת רחב משתנה היטב. הראש קבוע באותה עמדה;
• תסמונת תינוקת – מבוטא עייפות של תינוקות, חוסר מוצץ רפלקס, פונקציה נשימתית ופעילות לב, התקפות עוויתות, מחסור רפלקס. המדינה כבדת מאוד, הילד צריך להיות מוזן באמצעות בדיקה parenteral. ההתאוששות לא מתרחשת מוקדם יותר מאשר לאחר 14 ימים;
• התסמונת הבאה משולבת עם לחץ יתר-הידרוצפלן ונראה לא מוקדם יותר מהאמור לעיל. זוהי הפרה של תפקוד לקוי של Vego Vego. הסימפטומים שלו: מוגברת רגישות עצבית, זיקב, חוסר משקל הגוף, הפרת תרמורה, הפרעה של איברי העיכול, שיש העור. על רקע התסמונת, אובחנו התפתחות של eenterocolites של eTiologies שונים ואת הופעתה של Rakhita;
• תסמונת הפרעות מוטוריות לזהות מהשבוע הראשון של החיים. בעתיד, היא יכולה לגרום לעיכוב בפיתוח פסיכומוטור ותפיסת דיבור, שכן פעילות מופרזת מופרז תיעצר על ידי מסכת דיבור – היכולת ליצור פעילות מוטורית נורמלית hyperkinesies להפחית את היכולת להתמקד, התפיסה עושה את זה קשה.

הילד מפגר מאחורי עמיתיו – מתחיל להרים את ראשו מאוחר יותר, לזחול, לשבת, לקום על הרגליים. Arcticulation הוא שבור, השמיעה או חזותית תפקודיים ניתן להתגלות.

אחד הביטויים החמורים ביותר של Pep – שיתוק מוחין של ילדים. זה מוביל לפגיעה במערכת העצבים של חומרת שונים. משלבת עיכוב של מנוע, דיבור ופיתוח מנטלי. 

טיפול ב perinatal encephalopathy

אבחון Pep הוא די נרחב. הוא כולל תסמונות ומחלות מרובות, עבור כל אחד מהם יש צורך לבחור תכנית טיפולית מסוימת, בהתאם לחומרה ולחוממת הסימפטומים.

מ פציעה פרינטלית, הגוף התינוק יכול להתאושש באופן עצמאי, אבל ברוב המקרים מצב צריך להיות מותאם. אם האבחנות הנלוות אינן מוצגות והטיפול אינו מונה, ההורים לא צריכים להיכנס לפאניקה. האבחון יכול להיות מוצג בסיבוכים חשודים, והתינוק יישאר תחת תצפית במשך זמן מה.

כדי לחסל את התסמונות, ניתן להשתמש: נוגדנות, משתן, הכנות nootropic, ויטמינים.

יש צורך להתמודד עם הילד טיפול גופני טיפולית, כדי לחבר אמצעים פיזיותרפיה. טיפול כזה מתחיל לאחר שהגיע לילד חודשי.

עם פסיכו-הומו בולט והפרות בדיבור בעתיד, ילדים יחייבו שיעורים עם שואבים מדברים ולפעמים – שיקום חברתי.

כל גילויי הפרעות של תפקודי המוח, ללא קשר למידתם, יש לבחון בקפידה, כדי למנוע ביטויים של ההשפעות של endphalopathy perinatal בבגרות. כדי להפחית את הסיכון של התרחשות

Pep, אמצעים מניעת צריך להתחיל בשלב של תכנון הריון.