Hydronephrosis אצל ילדים: מעלות וסוגים, תסמינים, תפעול וטיפול שמרני
מעלות וסוגים של הידרון. תסמינים, אבחון וסיבוכים של המחלה. הידרונפלוזיס מולדת ונרכשה אצל ילדים. טיפול בהידרונפרוזיס אצל ילדים: תרופות ומבצע
HydronePhrosis, או שינוי הידרוני של הכליה היא פתולוגיה המתרחשת כאשר הרחבה מתקדמת של כוס זכוכית קומפלקס. כתוצאה מכך, יצוא השתן הוא מופרע, לחץ הידרוסטטי עולה, איבר parenchyma הוא ניוון.
מה הנורמה?
ב clushes, parenchyma הכליות כל הזמן לזרום את תהליכי סינון הדם מן האורגניזם מזיק ומיותר של חומרים, הוא נוצר כדי ליצור שתן.
השתן נכנס לספל, ואז בלין, על אורטרים לשלפוחית השתן, שם מצטבר לרמה מסוימת ונגזר מהגוף (תהליך השתנה). זה איך תהליך של URICA ושתן.
אם משהו מפר את התהליך הזה, hydronephrosis מתפתח.
ראוי לציין כי לרוב מחלה זו מאובחנת אצל נשים בגיל ילדים. פתולוגיה יכולה להיות חד צדדית כאשר רק אחד של זוג האיברים מושפע, ואת bilateral.
רצוי פוגש תבוסה חד צדדית.
תארים וסוגים של הידרון בילדים ומבוגרים
פתולוגיה יכולה להיות ראשונית ומשנית, כלומר, מולדת ונרכשה. ילדים לעיתים קרובות מתרחשים הפרה ראשונית הנגרמת על ידי נזק מולדת לפיתוח של רשויות זוג או כלי שלהם. המחלה המשנית מתעוררת בשל דלקת של מערכת השתן, היצרות של השופכן, אדנומה הערמונית אצל גברים ולא. Ns.
הפרה חד צדדית נוצרת כתוצאה מהקשיים של זרעי שתן בכליה או ברמת השופך. דו-צדדי מתפתח בשל התהליך הפתולוגי במחלקות התחתונות של מערכת השתן.
חומרת המחלה:
ראשון. זה אופייני של מתיחה קלה של הלווין הכליתי, אשר אינו משפיע על פונקציה של האיבר. כליות מגדילה מעט בגודל;- שְׁנִיָה. המאופיינת בהתקדמות המחלה. לא רק גלולה מורחבת, אלא גם כוס, parenchyma הופך atrophied, כל הפונקציות של איברים זוג מופרעים;
- שְׁלִישִׁי. במקרה זה, ניוון משופר באופן משמעותי, הכליות להגדיל באופן משמעותי בגודל ולאבד את הפונקציות שלהם.
תסמינים וסימנים של הידראונפרוזיס אצל ילדים
לעתים קרובות מאוד בשלבים הראשונים של התפתחות הפתולוגיה, זה לא מראה את עצמו. ככלל, הוא זוהה באקראי על ידי כל מחלה דלקתית של מערכת השתן או עם מישוש (התמודדות) של הבטן מפני ילדים מבוגרים על תלונות אחרות.
מידת ההידרונפרוזיס השני והשלישי מלווה בתחושות כואבות של הטבע הניקטי באזור הגב התחתון. במקרה זה, המראה של תסמונת כאב לא תלוי במאמץ פיזי, מיקום הגוף ואת הזמן של היום. עם חד צדדי חד צדדי, הכאב הוא מקומי מימין או שמאלה, בהתאמה.
אם יש זיהום מקביל, הטמפרטורה עולה. כבר בשלבים הראשונים של המחלה, Hematuria עשוי להתרחש – שחרור דם עם שתן. ככלל, זה יימצא באופן אקראי, במהלך ניתוח של שתן (microhematuria). במקרים שהושקו, אורינה רוכשת גוון אדמדם (מקרוומטוריה).
בהתקדמות של פתולוגיה, מומחה יוכל לסלוח לגוף מוגבר דרך קיר הבטן הקדמי.
הידרונפלוזיס מולדת ונרכשה אצל ילדים
לעתים קרובות, פתולוגיה נמצאה גם במהלך התפתחות intrauterine. מומחה מוסמך יכול לזהות הפרה מ -20 שבועות של הריון. אם סטיות אינן משמעותיות, התצפית הדינמית מוצגת, שכן האספנות יכולה לגדול עם התפתחות התינוק. עם פגמים בולטים מאוד להעלות את שאלת הטיפול, ובמקרים מסוימים – על הפרעה של ההריון, כאשר הפתולוגיה המזוהה אינה עולה בקנה אחד עם החיים.
העובר הידרונפרוזיס מאובחן עם קוטר הולך וגדל של האגן מעל 7 מ"מ על 16-20 בשבוע של הריון יותר מ 9 מ"מ לאחר 20 שבועות. הגורמים יכולים להיות מוסתרים בהתקדמות, מחסור בפיתוח או תפקוד לקוי של השרירים של הקירות של דרכי השתן / קיר הבטן הקדמי.
הסימן היחיד של הידראונפרוזיס בתינוקות הוא נוכחותם של דם בשתן. לפעמים ילדים כאלה על נפח הנורמה של הבטן.
הם יכולים להיות קפריזית וחסרת מנוח.
עם זאת, האבחנה של התינוק היא רק לאחר אבחון מקיף, אשר בהכרח כולל אולטרסאונד ורדיוגרפיה.
סיבוכים של הידראונפרוזיס
Hydronephrosis בילדים יכול להוביל לאי ספיקת כליות, אשר בתורו כרוך שיכרון על ידי slags nitrogenous בדם ותוצאה קטלנית. הפרת שתן שתן מובילה להיווצרות אבן, ותוספת של זיהום – ל pyelonephritis, אשר עוד מחמירה את התהליך הפתולוגי העיקרי. התמוטטות ספונטנית של כוס או נאמנות עם שתן נכנס לחלל הבטן אפשרי, אשר כרוך עם פיתוח של אלח דם ו retroperitoneal פלגמון.
אבחון של פתולוגיה בכליות
ככלל, ניתן לאשר או להפריך את המסקנה באמצעות אולטרסאונד. כדי להבהיר את מידת המטמורפוזה הפתולוגית, מחקר רנטגן נקבע באמצעות חומרים ניגודיים, כמו גם אנגיוגרפיה – המחקר של כלי הכליה, בדיקת רדיואיזוטופ, ואם יש צורך, MRI.
טיפול בהידרונפרוזיס אצל ילדים
עם אבחון בזמן, המחלה היא גם מקובל לטיפול הושלמה על ידי התאוששות מלאה של הילד עם שיקום של תפקוד הכליות.
שיטות שמרניות משמשות כראוי רק בשלב הראשון של הפתולוגיה, שבו הרווחה והבריאות, ואת הפונקציות של רשויות זוג בדרך כלל.
במצב כזה, שליטה דינמית של חולים.
הילד רשום בנפרולוג. זה גם מראה מחקרים רדיולוגיים תקופתיים כדי לפקח על התפתחות המחלה.
השלב השני והשלישי של הפתולוגיה דורשים טיפול רדיקלי. המבצע בהידרונפרוזיס הוא אצל ילדים ורגע מונע בפיתוח של אי ספיקת כליות וזיהום של דרכי השתן.
במקרים חירום נופש nephrostomy לחם. מדד כזה יש צורך עם פונקציה כליות חדה, זיהום, תסמונת כאב חמורה. לבצע אותו תחת שליטה של אולטרסאונד. אם הוא זוהה על ידי דלקת, יש צורך להעביר בדיקות לקביעת הרגישות של אורגניזמים לאנטיביוטיקה. ואז, בהתאם, טיפול אנטיבקטריאלי מתאים. חומרי חיטוי שונים משמשים גם. במידת הצורך, לרשום דיאליזה ו plasmapheresis.
אם יש צורך בהתערבות כירורגית, הרופאים מנסים להבטיח אופי organosuming שחזור. השיטה והנפח של הטיפול הרדיקלי תלוי ישירות בסיבת ההידרונפרוזיס. הקריטריון העיקרי לפעולות פלסטיק הופך את מידת שימור סמכותו של פרנהימה. הצורך בהסרה מלאה של הכליה מתרחשת רק כאשר הוא מנצח את תפקידו.
פעולות מודרניות מתבצעות בדרך כלל על ידי שיטה לפרוסקופית, שהיא הגדה ביותר ומינימלית פולשנית, וגם יש תקופת שיקום קצרה. כבר לאחר שבועיים, ניתן לשחרר את החולים המופעלים מבית החולים. בעתיד, אתה צריך להעביר בדיקות מניעיות מרופא לעשות אולטרסאונד.
אם אין התוויות נגד, טבלת הריפוי מספר 7 ממונה על ידי Pevznera. הדיאטה של דיאטה זו מומלצת לשמור כל הזמן. יש צורך להבטיח כי הילד שותה את הנוזל הרגיל מותקן עבורו, כמו גם להגביל את כמות המלח בתפריט.
באשר לשיטות הרפואה המסורתית, הם יכולים לשמש טיפול משלים ורק עם אישור של רופא להפסיק את הסימפטומים של הפתולוגיה.
לדוגמה, אלה הם כיסאות אנטי דלקתיים ומשפטים וחליטות המבוססות על horsetail של זרעי שיבולת שועל, כליות ועלים ליבנה, מחלוקת, מברשת, ערער.
